Клещевой боррелиоз

Клещевойборрелиоз или болезнь Лайма

самоераспространенное заболевание,передаваемое клещами.

Клещево́йборрелио́зили болезнь Лайма- трансмиссивное, природно-очаговое заболевание, характеризующееся поражением кожи, суставов, нервной системы, сердца, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение.

Эпидемиология.Естественные хозяева боррелий в природе - дикие животные (грызуны, птицы, ежи, лисы и др.), являющиеся прокормителями клещей рода Ixodes - переносчиков боррелий. В нашей стране и Республики Мордовия это, в основном, I. ricinus и I. persulcatus. Во время кровососания боррелии попадают в кишечник клеща, где размножаются и выделяются с фекалиями. Несмотря на высокую зараженность клещей, возможность инфицирования через укус реализуется не всегда, ибо боррелии содержатся в слюнных железах в небольшом количестве или вообще отсутствуют. В природных очагах циркуляция возбудителя происходит следующим образом: клещи - дикие животные (птицы) - клещи. Возможно вовлечение в эпидемиологическую цепочку домашних животных - коз, овец, коров, собак и кошек.

Человек заражается в природных очагах. Передача инфекции осуществляется трансмиссивным путем при укусе клеща, хотя не исключается возможность инфицирования и при попадании фекалий клеща на кожу (при раздавливании), с последующим их втиранием при расчесах. В случае разрыва клеща, при неправильном удалении, возбудитель может попасть в рану. Алиментарный путь заражения при употреблении сырого козьего или коровьего молока.

Первых пациентов с укусами клещей обычно регистрируют в Республике Мордовия и в пригородной зоне уже в марте-апреле. Последних, при наличии теплой погоды, регистрируют даже в октябре. Пик активности приходится на май-июнь.

Заболевание протекает с поражением кожи. Отмечается синдром интоксикации: головная боль, озноб, тошнота, повышение температуры, миалгии и артралгии, выраженная слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Нередко определяется регионарный к месту укуса клеща лимфаденит, ригидность мышц затылка. Из общих симптомов наиболее постоянны слабость и сонливость. Эритема на месте укуса клеща - основной клинический признак боррелиоза. На месте присасывания клеща появляется красное пятно или папула. Краснота постепенно увеличивается по периферии, достигая размеров 1-10 см, иногда до 60 см и более, появляется цианотичный оттенок. Эритема обычно горячая на ощупь, болезненная, часто сопровождается зудом и жжением, форма ее округлая или овальная, реже - неправильная. Наружная граница пораженной кожи, как правило, не возвышается над уровнем здоровой, более яркая с фестончатым краем. Нередко в центре создается просветление, что придает эритеме кольцевидную форму. Но часто она имеет вид гомогенного пятна. Эритема может сохраняться длительное время, иногда исчезает без лечения через 2-3 недели, в отдельных случаях - быстрее (через 2-3 дня). На месте укуса клеща остается корочка или рубец. У ряда больных не только на месте укуса клеща, но и на других участках кожи возникают дочерние эритемы, вследствие распространения боррелий. Эритема может протекать без лихорадки и без интоксикации, являясь единственным симптомом боррелиоза. Следует отметить, что первичная аллергическая реакция кожи на укус клеща не имеет ничего общего с клещевым боррелиозом, она исчезает через 1-2 дня после удаления клеща. Вместе с тем, заболевание может протекать без эритемы, но с лихорадкой, интоксикацией, что весьма затрудняет клиническую диагностику. В таких случаях подтверждение диагноза возможно лишь с помощью лабораторных методов исследования.

Профилактика заключается в соблюдении мер индивидуальной защиты от нападения клещейиспользование защитной одежды (рубашки с длинными рукавами, с высоким воротом, длинные брюки, шапки и перчатки) и средств, отпугивающих насекомых.

Разъяснительной работы среди широких слоев населения.

Большое значение для профилактики заражения имеет правильное удаление клеща. Так как клещи очень маленькие, важно искать их внимательно! Присосавшегося к коже клеща накрывают ватой, смоченной любым жидким маслом (вазелином, подсолнечным, оливковым), на 30-60 мин. Затем путем захвата пинцетом у края хоботка клеща удаляют из кожи осторожными касательными или вращательными движениями, не допуская его разрыва. Поврежденную кожу обрабатывают 3% перекисью водорода и настойкой йода. Промыв ранку, необходимо вымыть руки с мылом.

В связи с отсутствием мер специфической профилактики особое значение имеет антибиотикотерапия.

Клещи часто прикрепляются к домашним животным, поэтому во время клещевого сезона надо их осматривать после того, как они вернутся с прогулки.

Берегите себя и своих близких!

Зоолог Водянова Е. И.

333-175.