Проблема полиомиелита в мире

Проблемы полиомиелита в мире.

20-21 ноября в г. Кисловодске проходило региональное совещание Реализация мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации. Энтеровирусная (неполио) инфекция - эпидемиологическая ситуация, надзори профилактика.

В мире ситуация с полиомиелитом не вполне благополучная. Актуальность вопроса обусловлена тем, что в России совсем недавно были зарегистрированы случаи выявления этой страшной болезни. По данным СМИ все они привезены из-за границы, но, однако, от этого проблема не становится меньше.

Полномочия по наблюдению и регистрации всех случаев опасных инфекций, в том числе и полиомиелита осуществляет Всемирная Организация здравоохранения (ВОЗ). Они же и проводят активную работу по снижению заболеваемости и по возможности полному искоренению в мире заболеваний. По их данным, в России (до мая 2010 года) обстановка с полиомиелитом была довольно благоприятной и имела статус страны, свободной от полиомиелита. Добиться этого статуса было непросто. На это понадобились долгие годы массовой вакцинопрофилактики и работа многих лабораторий и групп ученых. Чем же опасна эта болезнь, и почему ее стараются уничтожить на территории отдельно взятых государств и мира в целом.

Полиомиелит оставляет наиболее тяжелые последствия для будущего, очень часто поражает нервную систему, вызывая вялые или атрофические параличи, делающие человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Во время допрививочной эпохи полиомиелит имел характер эпидемий и оставлял после себя тысячи искалеченных детей.Наиболее опасным это заболевание является для малышей дошкольного возраста до 5-6 лет.За 2012 год зарегистрированно 223 случая полиомиелита, вызванного диким

Штаммом 1, 2 типов в Нигерии, Пакистане, Индии. За период 10 месяцев 2013 года наблюдается увеличение количества случаев до 334, вызванных полиовирусом 2 типа. Вспышки регистровались в Африканском Роге, Сирии. В 2010 году в Москве выявлен один больной (прибывший из Узбекистана) паралитическим полиомиелитом, заболевание вызвано диким полиовирусом 1 типа и 3 носителя дикого полиовируса 1 типа (прибывшие из Таджикистана).

Те успехи в борьбе с полиомиелитом, которые мы имеем на сегодняшний день, достигнуты благодаря многолетнему применению оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ).

В прессеи интернете много пишут о том, что полиомиелит может возникнуть после прививки? Правда ли это?Все ранее описанные виды полиомиелита развиваются при заражении ребенка дикими вирусами. Однако, существует так называемый вакциноассоциированный полиомиелит в дальнейшем (ВАПП). Остановимся на нем отдельно, потому как именно с ним и связано множество споров и вопросов в рамках вакцинопрофилактики. ВАПП может развиться только при вакцинации живой оральной полиомиелитной вакциной. При ведении этой вакцины в кишечнике происходит активация вируса, который в живом виде содержится в составе.

Вирус начинает размножаться в кишечнике малыша, вызывая активацию иммунной

защиты и вызывая формирование иммунитета, который и обезвреживает веденный вирус. Этот вирус ослабленный, и не приносит вреда детям.

Но как же тогда может развиться ВАПП?Вариантов может быть два: первый вариант развитие полиомиелита у ребенка, имевшего на момент вакцинации иммунодефицит, ранее просто себя не проявивший. Тогда вирусы, хоть они и ослабленные, могут при отсутствии достаточного сопротивления со стороны иммунитета, достигнуть нервной системы и вызвать параличи. Однако, сразу отметим тот факт, что иммунодефициты встречаются детском возрасте очень редко, не более 1 на 500000 детей, поэтому риск минимален.

Вторым вариантом является спонтанная мутация вируса, веденного в организм и возникновение у него агрессивных свойств, которые позволят ему вызвать клинику полиомиелита. Но даже если предположить то, что вирус подвергнется мутации, то параличи развиваются не у всех заболевших.

Из вышесказанного вытекает вывод о том, что риск развития ВАПП менее чем 1 на миллион случаев ведения оральной полиомиелитной вакцины. Существует ошибочное мнение, что если ребенка не прививать, то риск ВАПП сведен к нулю. Но это не так, уважаемые родители, если ваш ребенок общается с привитыми ОПВ детьми, которые выделяют вакцинные вирусы, то риск заражения вакцинным полиовирусом остается на высоком уровне.

Что же мешает реализации плана глобальной ликвидации полиомиелита:

1.Продолжение циркуляции диких полиовирусов во внешней среде.

2.Отказ от профилактических прививок, невозможность охвата прививками в рамках национального календаря кочующих групп населения (цыган), мигрантов.

3.Постоянные военные и политические конфликты.

4.Неблагоприятные условия проживания.

5.Отсутствие в законодательстве запрета на допуск непривитых детей в организованные коллективы.

6.Свобода организации и осуществления антипрививочной деятельности в печати, в средствах массовой информации, в интернет-сети.

7.Усиление санитарного контроля в аэропортах, железнодорожных станциях.

На сегодняшний день проблема заболеваемости полиомиелитом остается на высоком уровне. Всемирная Организация Здравоохранения поставила цели в стратегический план ликвидации полиомиелита на 2013-2018 года:

1.Сертификация всех регионов мира как свободных от полиомиелита и обеспечение безопасного хранения всех запасов полиовируса (2018).

2.Прекращение циркуляции ДПВ

3.Укрепление систем иммунизации. Отказ от использования ОПВ2 (2016-2017гг.).

4.Прекращение всех случаев передачи ДПВ к концу 2014 года.

Вакцинация отполиомиелита надежный способ защиты!

Лабораторный центр нашего учреждения проводит исследования на напряженность иммунитета к вирусу полиомиелита.

Получить консультацию можно по телефону 8(8342) 33-36-10.