Состояние заболеваемости железодефицитной анемией в Краснослободском районе.

Железодефицитная анемия - гипохромная микроцитарная анемия, развивающаяся вследствие абсолютного уменьшения запасов железа в организме. Железодефицитная анемия возникает, как правило, при хронической потере крови или недостаточном поступлении железа в организм.

Железо является незаменимым биометаллом, играющим важную роль в функционировании клеток многих систем организма. Биологическое значение железа определяется его способностью обратимо окисляться и восстанавливаться. Это свойство обеспечивает участие железа в процессах тканевого дыхания. Железо составляет лишь 0,0065% массы тела. В организме мужчины с массой тела 70 кг содержится примерно 3,5 г (50 мг/кг массы тела) железа. Содержание железа в организме женщины с массой тела 60 кг составляет примерно 2,1 г (35 мг/кг массы тела). Соединения железа имеют различное строение, обладают характерной только для них функциональной активностью и играют важную биологическую роль.

Дефицит железа объясняется повышенным потреблением его организмом в период роста и потерями железа при обильных менструальных кровотечениях. Также имеют значение такие факторы, как желудочная ахилия, приводящая к понижению всасываемости железа, недостаточная секреция эстрогенов, предшествующие беременности и кормление детей, истощающие запасы железа и симптоматические анемии при инфекционных и гнойных процессах.

При ранжировании территории РМ в 2011 году Краснослободский район по заболеваемости (вновь выявленной) железодефицитной анемией всего населения занимает 12 место (рис. 1).

Рис.1 Динамика заболеваемости железодефицитной анемией всего населения в Краснослободском районе.

В 2011 году показатель заболеваемости подросткового населения железодефицитной анемией (вновь выявленной) составил 11,3 на 1000 населения, увеличился в 5 раз в сравнении с 2010 годом, выше среднемноголетнего республиканского показателя в 2,2 раза (рис.2).

Подросткам необходимо контролировать содержание гемоглобина в крови. Особенно это относится к девушкам 1218 лет. Целесообразно ежегодное определение гемоглобина у девушек, имеющих обильные кровопотери при менструации или иной природы, низкое потребление железа с пищей. Юноши также нуждаются в контроле гемоглобина, если интенсивно занимаются тяжелыми видами спорта (анемия атлетов).

Рис.2 Динамика заболеваемости железодефицитной анемией подросткового населения в Краснослободском районе.

Иногда железодефицитная анемия, обусловленная кровопотерей, развивается у новорожденных и грудных детей. Дети в значительно большей степени чувствительны к кровопотере, чем взрослые. У новорожденных потеря крови может быть следствием кровотечения, наблюдавшегося при предлежании плаценты, ее повреждении при кесаревом сечении. Другие труднодиагностируемые причины кровопотери в новорожденном и грудном возрасте: кровотечения из пищеварительного канала при инфекционных заболеваниях кишечника. Значительно реже дефицит железа может возникать при недостаточном его поступление в организм.

В детском возрасте могут возникнуть все варианты анемий, однако, отчетливо преобладают анемии, связанные с дефицитом веществ, необходимых для нормального кроветворения, в первую очередь - железа. В 2011 году в Краснослободском районе число детей (0-14 лет), страдающих железодефицитной анемией (вновь выявленной) составило 41.

Причины развития анемии беременных женщин обычно две: отрицательный баланс железа в организме и недостаточное его поступление. Дефицит железа в организме беременной женщины опасен многочисленными рисками для самой беременной женщины и для плода: выкидыши, внутриутробная гибель плода, плацентарная недостаточность, преэклампсия, пиелонефрит, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении, кровоточивость, послеродовые инфекции.

Потребности в железе беременной женщины настолько возрастают, что не могут быть покрыты с помощью обычной диеты, даже при возросшем в несколько раз всасывании железа. Общие затраты железа беременной складываются из дополнительных эритроцитов матери 450 мг, тканей плода, плаценты и пуповины 360 мг, потери крови в процессе родов 200250 мг, ежесуточной потери через желудочно-кишечный тракт и с потом 1 мг, потери с молоком при кормлении грудью 1 мг, что суммарно составляет более 1000 мг.

За последние семь лет в Краснослободском районе отмечается колебание показателей заболеваемости железодефицитной анемией среди беременных женщин. В 2011 году увеличилась заболеваемость железодефицитной анемией (вновь выявленной) среди беременных женщин на 2% в сравнении с 2005 годом (рис. 3).

Рис.3 Динамика заболеваемости железодефицитной анемией (вновь выявленной) среди беременных женщин в Краснослободском районе.

Железодефицитную анемию можно предотвратить, для этого следует обогатить рацион богатыми железом продуктами (таб. №1).

Таблица № 1

Продукты питания, содержащие железо.

Железодефицитная анемия в Краснослободском районе является самой частой формой анемии в любом возрасте и составляет почти 100% от всех видов анемий.Больше всего подвержены данному заболеванию беременные, подростки и дети (0-14 лет). Профилактику железодефицитных состояний у детей следует начинать еще до рождения, для чего рекомендуется прием препаратов железа женщинам на протяжении всего периода беременности, особенно в последнем триместре.

Предупреждение железодефицитных состояний, особенно у детей, позволяет снизить риск инфекционных заболеваний, что приведёт к дальнейшему полноценному психическому и физическому развитию ребенка.