Железодефицитная анемия - гипохромная микроцитарная анемия, развивающаяся вследствие абсолютного уменьшения запасов железа в организме. Железодефицитная анемия возникает, как правило, при хронической потере крови или недостаточном поступлении железа в организм. Железо является незаменимым биометаллом, играющим важную роль в функционировании клеток многих систем организма. Биологическое значение железа определяется его способностью обратимо окисляться и восстанавливаться. Это свойство обеспечивает участие железа в процессах тканевого дыхания. Железо составляет лишь 0,0065% массы тела. В организме мужчины с массой тела 70 кг содержится примерно 3,5 г (50 мг/кг массы тела) железа. Содержание железа в организме женщины с массой тела 60 кг составляет примерно 2,1 г (35 мг/кг массы тела). Соединения железа имеют различное строение, обладают характерной только для них функциональной активностью и играют важную биологическую роль. Дефицит железа объясняется повышенным потреблением его организмом в период роста и потерями железа при обильных менструальных кровотечениях. Также имеют значение такие факторы, как желудочная ахилия, приводящая к понижению всасываемости железа, недостаточная секреция эстрогенов, предшествующие беременности и кормление детей, истощающие запасы железа и симптоматические анемии при инфекционных и гнойных процессах. При ранжировании территории РМ в 2011 году Краснослободский район по заболеваемости (вновь выявленной) железодефицитной анемией всего населения занимает 12 место (рис. 1). Рис.1 Динамика заболеваемости железодефицитной анемией всего населения в Краснослободском районе. В 2011 году показатель заболеваемости подросткового населения железодефицитной анемией (вновь выявленной) составил 11,3 на 1000 населения, увеличился в 5 раз в сравнении с 2010 годом, выше среднемноголетнего республиканского показателя в 2,2 раза (рис.2). Подросткам необходимо контролировать содержание гемоглобина в крови. Особенно это относится к девушкам 1218 лет. Целесообразно ежегодное определение гемоглобина у девушек, имеющих обильные кровопотери при менструации или иной природы, низкое потребление железа с пищей. Юноши также нуждаются в контроле гемоглобина, если интенсивно занимаются тяжелыми видами спорта (анемия атлетов). Рис.2 Динамика заболеваемости железодефицитной анемией подросткового населения в Краснослободском районе. Иногда железодефицитная анемия, обусловленная кровопотерей, развивается у новорожденных и грудных детей. Дети в значительно большей степени чувствительны к кровопотере, чем взрослые. У новорожденных потеря крови может быть следствием кровотечения, наблюдавшегося при предлежании плаценты, ее повреждении при кесаревом сечении. Другие труднодиагностируемые причины кровопотери в новорожденном и грудном возрасте: кровотечения из пищеварительного канала при инфекционных заболеваниях кишечника. Значительно реже дефицит железа может возникать при недостаточном его поступление в организм. В детском возрасте могут возникнуть все варианты анемий, однако, отчетливо преобладают анемии, связанные с дефицитом веществ, необходимых для нормального кроветворения, в первую очередь - железа. В 2011 году в Краснослободском районе число детей (0-14 лет), страдающих железодефицитной анемией (вновь выявленной) составило 41. Причины развития анемии беременных женщин обычно две: отрицательный баланс железа в организме и недостаточное его поступление. Дефицит железа в организме беременной женщины опасен многочисленными рисками для самой беременной женщины и для плода: выкидыши, внутриутробная гибель плода, плацентарная недостаточность, преэклампсия, пиелонефрит, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении, кровоточивость, послеродовые инфекции. Потребности в железе беременной женщины настолько возрастают, что не могут быть покрыты с помощью обычной диеты, даже при возросшем в несколько раз всасывании железа. Общие затраты железа беременной складываются из дополнительных эритроцитов матери 450 мг, тканей плода, плаценты и пуповины 360 мг, потери крови в процессе родов 200250 мг, ежесуточной потери через желудочно-кишечный тракт и с потом 1 мг, потери с молоком при кормлении грудью 1 мг, что суммарно составляет более 1000 мг. За последние семь лет в Краснослободском районе отмечается колебание показателей заболеваемости железодефицитной анемией среди беременных женщин. В 2011 году увеличилась заболеваемость железодефицитной анемией (вновь выявленной) среди беременных женщин на 2% в сравнении с 2005 годом (рис. 3). Рис.3 Динамика заболеваемости железодефицитной анемией (вновь выявленной) среди беременных женщин в Краснослободском районе. Железодефицитную анемию можно предотвратить, для этого следует обогатить рацион богатыми железом продуктами (таб. №1). Таблица № 1 Продукты питания, содержащие железо. Продукт Содержание железа мг/100 г продукта Пивные дрожжи 16-19 Молюски варенные 25-30 Патока 18-22 Отруби пшеничные 18-20 Мясо кролика 4-5 Печень свиная 18-20 Бобы 5-6 Грибы сушенные 30-35 Грибы свежие 5-6 гречка 7-8 Печень телячья 9-11 Какао 12-14 Капуста морская 15-17 Сердце 6-7 Язык говяжий 5-6 Миндаль 4-5 Яичный желток 6-8 Мясо индюшье 3-5 Бананы 0,7-0,8 Белок яичный 0,2-0,3 Брокколи варенные 1,0-1,2 Цыпленок жаренный 0,7-0,8 Картофель 0,8-1,0 Персики 4,0-4,5 Кукуруза 0,8-1,0 Коровье молоко 0,05-0,07 Салат 0,5-0,6 Помидоры 0,6-0,7 Свекла 1,0-1,4 Пшеничная мука 3,0-3,5 Морковь 0,7-1,2 Макароны 1,0-1,2 Мед 0,9-1,0 Яблоки 0,5-2,2 Манная крупа 1,0-1,2 Малина 1,6-1,8 Железодефицитная анемия в Краснослободском районе является самой частой формой анемии в любом возрасте и составляет почти 100% от всех видов анемий.Больше всего подвержены данному заболеванию беременные, подростки и дети (0-14 лет). Профилактику железодефицитных состояний у детей следует начинать еще до рождения, для чего рекомендуется прием препаратов железа женщинам на протяжении всего периода беременности, особенно в последнем триместре. Предупреждение железодефицитных состояний, особенно у детей, позволяет снизить риск инфекционных заболеваний, что приведёт к дальнейшему полноценному психическому и физическому развитию ребенка.