О заболеваемости коклюшем в Республике Мордовия

О заболеваемости коклюшем в Республике Мордовия

За 4 месяца 2016 года  в Республике Мордовия зарегистрировано 26 случаев коклюша, показатель заболеваемости составил 3,2 на 100 тыс. нас. (за январь-апрель 2015г. – 0 случаев, показатель 0,0 на 100 тыс. нас.). 
          Заболеваемость зарегистрирована среди жителей г. Саранск (13 случаев – 53,8%) и 2-х районов республики: Ромсодановский – 8, Зубово-Полянский - 4. 
          В структуре заболеваемости удельный вес детей до 14 лет составляет 96,2% (25 детей) от общего числа заболевших, в том числе: до года - 4 (16,0%), 1- 2 года - 8 (32,0%), 3-6 лет - 3 (12,0%), 7-14 лет - 10 (40,0%). Таким образом, наиболее поражаемыми контингентами являются дети до 2-х лет и дети 7-14 лет, на которые приходиться 48,0% и 40,0% всей заболеваемости детей до 14 лет соответственно.
          Коклюш – это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается специфическими бактериями Bordetella pertussis. Для коклюша характерны длительный спазматический кашель, поражение дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Источниками инфекции являются больные (дети и взрослые) типичными и атипичными формами коклюша. Передача возбудителя инфекции осуществляется через воздух посредством капелек слизи, выделяемых больным во время усиленного выдоха (громкий разговор, крик, плач, кашель, чихание). Наиболее интенсивная передача возбудителя происходит при кашле. Риск инфицирования окружающих особенно велик в начале спазматического периода, далее постепенно снижается и, как правило, к 25-му дню больной коклюшем становится незаразным. Инкубационный период колеблется от 7 до 21 дня.

  Восприимчивость к коклюшу сохраняется высокой у детей до 1 года, у лиц, не привитых против коклюша, а также утративших иммунитет к коклюшной инфекции с возрастом.

К характерным клиническим проявлениям относятся:

- подострое начало заболевания с появлением непродуктивного кашля в течение 3-14 дней при отсутствии повышения температуры тела и катаральных явлений верхних дыхательных путей;

- спазматический приступообразный длительный кашель с гиперемией или цианозом лица, слезотечением, репризами, рвотой, задержкой дыхания, апноэ, отхождением прозрачной мокроты, усиливающийся в ночное время, после физической или эмоциональной нагрузки.

        При подозрении на заболевание коклюшем необходимо немедленно обратится за квалифицированной медицинской помощью. В целях раннего выявления коклюша медицинские работники должны направить каждого ребенка, кашляющего в течение 7 дней и более, на двукратное бактериологическое (два дня подряд или через день) и (или) однократное молекулярно-генетическое исследования, а также устанавливают за ним медицинское наблюдение; 
          Для дифференциальной диагностики в клинически неясных случаях и при отсутствии обнаружения возбудителя с помощью бактериологического и молекулярно-генетического методов исследования дети и взрослые должны быть двукратно с интервалом 10 - 14 дней обследованы методом иммуноферментного анализа. 
          Наличие кашля у ребенка, вновь поступающего в ясли, дом ребенка, детский сад или школу, должно вызвать опасение заноса коклюша, поэтому необходимо предварительно выяснить природу кашля. При ежедневном приеме детей, посещающих ясли или детский сад, обязательным является опрос матери о самочувствии ребенка и, в частности, о наличии у него кашля. При обнаружении судорожного кашля или установлении бактериологического диагноза, кашляющий ребенок подлежит немедленной изоляции от других детей. В помещении осуществляют ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных к применению, и частое проветривание. 
          Общавшиеся с больным коклюшем дети в возрасте до 14 лет при наличии кашля, независимо от прививочного анамнеза, подлежат отстранению от посещения дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций. Их допускают в детский коллектив после получения двух отрицательных результатов бактериологического и (или) одного отрицательного результата молекулярно-генетического исследований. 
          В семейных (в семьях, где есть больные коклюшем) очагах за контактными детьми устанавливают медицинское наблюдение в течение 14 дней. Всем кашляющим детям и взрослым проводят двукратное бактериологическое (два дня подряд или с интервалом один день) и (или) однократное молекулярно-генетическое исследования. 
          За лицами, общавшимися с больными коклюшем в дошкольных образовательных и общеобразовательных организациях, специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа, организациях отдыха детей и оздоровления, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домах ребенка, санаториях для детей, детских больницах, родильных домах (отделениях), устанавливается медицинское наблюдение в течение 14 дней с момента прекращения общения. Медицинское наблюдение за общавшимися с больным с ежедневным осмотром контактных осуществляется медицинским персоналом. 
          Основным методом профилактики и защиты населения от коклюша является вакцинопрофилактика. Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок. Для детей полный курс прививок против коклюша состоит из трехкратной вакцинации в 3, 4,5 и 6 месяцев и ревакцинации в 18 месяцев. Для иммунизации применяются иммунобиологические лекарственные средства, разрешенные к применению в Российской Федерации.