Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит (КВЭ)— острая вирусная инфекция, характеризуется поражением центральной нервной системы. Инкубационный период в среднем 7-14 дней. Заболевание характеризуется повышением температуры тела до 39 -40 ˚С, головной болью, ознобом, тошнотой,  возможны мышечные боли, боли в области шеи, спины, конечностей, может привести к инвалидности, риск получить серьезные осложнения вплоть до летального исхода очень высокий.

Источником вируса являются более 130 видов различных теплокровных диких и домашних животных и птиц. Клещи заражаются от животных-носителей вируса и передают вирус человеку, в основном, через присасывание. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании мест укуса.

Для клещевого энцефалита характерна сезонность, связанная с активностью переносчиков - клещей (период с  апреля по октябрь).

В Республике Мордовия ежегодно в рамках  мониторинга проводится исследование членистоногих на выявление зараженности инфекциями передающимися иксодовыми клещами, в том числе клещевым энцефалитом. В 2018 году на наличие вируса КВЭ было исследовано 589 клещей, в том числе 189 поступило от пострадавших (укус клеща).  По результатам исследований единичные случаи заражения клещей клещевым энцефалитом были выявлены в районах Республики Мордовия, непосредственно сопряженных с территориями, которые входят в список регионов РФ, являются эндемичными территориями по КВЭ – границы с Нижегородской и Ульяновской областями.

Исследование клещей

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» проводит исследование снятого клеща на наличие возбудителей болезней, передающихся при укусе с учетом возможного содержания в нем возбудителей опасных инфекционных болезней, свойственных территории, где он был собран (возбудитель клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека).

Диагностика инфекций, передающихся иксодовыми клещами, осуществляется на основании эпидемиологического анамнеза (нахождение на эндемичной территории, профессиональная деятельность, наличие факта присасывания клеща и дата присасывания), клинических проявлений первых признаков заболевания и лабораторных данных исследований переносчиков (клещей) или крови.

С целью своевременной диагностики большое значение имеют сроки выявления различных патогенов в снятом переносчике (в течение 3 суток с момента присасывания!!!).

В случае если клещ не сохранился или не подлежит исследованию вследствие неправильного сохранения, с целью ранней индикации возбудителей инфекций в организме пациента может быть исследована кровь или биоптат из места присасывания клеща методом ПЦР. При подозрении на клещевые инфекции кровь необходимо забирать в первые дни заболевания и с интервалом 10 - 14 дней.

При получении положительного результата показано проведение экстренных профилактических мероприятий (введение специфического иммуноглобулина, антибиотикопрофилактика).

Если клещ инфицирован, пострадавшему  необходимо принять меры экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания !!! под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии - врача-терапевта.

В комплекс профилактических мероприятий против инфекций, передающихся иксодовыми клещами, входят мероприятия по специфической профилактике (вакцинопрофилактика КВЭ или экстренная профилактика иммуноглобулином КВЭ), экстренной антибиотикопрофилактике (против клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза) и неспецифической профилактике (индивидуальная противоклещевая защита, дератизационные и акарицидные обработки).

Профилактические прививки против КВЭ проводятся гражданам для предупреждения заболевания КВЭ на административных территориях эндемичных (энзоотичных) по КВЭ и лицам выезжающим в эндемичные по КВЭ территории.

Для экстренной профилактики КВЭ препарат вводят лицам: не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках. Введение иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща!!! Для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики необходимо проведение исследований клещей, снятых с пациентов, на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита.

Для исследования клещи, снятые с человека, принимаются в герметично закрывающейся пробирке с небольшим кусочком чуть влажной ваты!

Более подробную информацию, касающуюся исследования клещей, приобретения средств индивидуальной противоклещевой защиты, дератизационных и акарицидных мероприятий можно получить  у специалистов          

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия»

по телефонам: +7 8342 333 175, +7 8342 333 615,

лично (г.Саранск, ул.Дальняя, д. 1А, кабинет 303,149),

в рубрике «вопрос-ответ» на сайте http://13.rospotrebnadzor.ru/center/vopros_otvet/

Будьте здоровы!