Телефон горячей линии: 23-41-30
Консультации
по защите прав потребителей: 24-62-68
Туберкулез и меры профилактики
Туберкулез чрезвычайно опасное заболевание, трудно поддающееся лечению, приводящее к длительной нетрудоспособности, инвалидности и нередко заканчивающееся смертью.
Возбудители туберкулёза &mdash кислотоустойчивые микроорганизмы рода Mycobacterium (микобактерии). Всего известно 74 вида микобактерий, но заболевание у человека вызывают только Mycobacteriumtuberculosis (человеческий вид), Mycobacteriumbovis (бычий вид) и Mycobacteriumafricanum (промежуточный вид).
Основным источником инфекции является человек, больной легочной формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей. Больные животные (крупный рогатый скот, свиньи и др.), а так же больные люди, выделяющие микобактерии с мочой и калом, так же являются источником инфекции, но имеют второстепенное эпидемиологическое значение.
Период заразительности источника инфекции равен всему периоду заболевания, способного длиться годами и десятилетиями.
Основные пути передачи инфекции &mdash воздушно-капельный (с частичками мокроты, носоглоточной слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании, разговоре) и воздушно-пылевой (с взвешенной в воздухе пылью, содержащей микобактерии). Заражение от животных обычно происходит при употреблении в пищу мяса и молочных продуктов. Возможна передача возбудителя через различные предметы обихода.
Клинические проявления заболевания появляются через 312 недель после попадания в организм здорового человека микобактерий туберкулеза.
Условиями, благоприятствующими распространению туберкулеза, являются низкий социально-экономический уровень жизни, скученность, низкий уровень санитарной культуры.
Чаще всего туберкулёз поражает органы дыхательной системы (лёгкие, бронхи, плевру), однако возможно поражение и других органов &mdash кишечника, почек и мочевыводящих путей, костей, кожи, лимфатических узлов (это так называемый внелёгочный туберкулёз). Туберкулёз лимфатических узлов наиболее часто встречается у детей.
От инфицирования до появления признаков заболевания может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Существенное значение имеет состояние защитных сил организма человека и, в первую очередь, иммунной системы. Туберкулёзом чаще заболевают люди, имеющие те или иные факторы риска, снижающие противотуберкулезную защиту, например, хронические заболевания, такие как бронхит, пиелонефрит.
Среди больных туберкулёзом высок уровень потребления алкоголя (более 90%), 75,6% больных курильщики, 21 % - потребители наркотиков.
Кроме того обнаружена закономерная связь между заболеваемостью туберкулёзом ВИЧ и гепатитами В и С. Более чем у половины ВИЧ-инфицированных туберкулёз является вторичным заболеванием. Кроме того люди болеющие туберкулёзом чаще остальных заболевают гепатитами В и С.
Важное отличие туберкулёза от многих других инфекций заключается в том, что он имеет длительное и часто скрытое течение. Сам больной, ещё не зная о заболевании, уже становится источником инфекции для окружающих.
По даннымВсемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 1 больной туберкулёзом инфицирует 15-20 человек.Ежегодно туберкулёзом заболевают свыше 10 млн. человек. В структуре смертности от инфекционных заболеваний туберкулёз занимает одно из ведущих мест &mdash ежегодно умирает от этой инфекции 4-5 млн. человек.Экономические потери от инвалидности и смертности населения, обусловленной туберкулёзом, в России ежегодно составляют более 502 млрд. рублей.
Невзирая на все достижения современной медицины, практически единственным и высокоэффективным средством борьбы с туберкулёзом остаются профилактические мероприятия. И действительно, значительно проще предотвратить развитие туберкулёза, чем долго (как минимум, несколько месяцев) лечить заболевшего. В последние годы всё большее число заболеваний вызывается микобактериями туберкулёза, невосприимчивыми к большинству противотуберкулёзных препаратов. А такой туберкулёз практически неизлечим.
Важно отметить, что туберкулез как инфекционное заболевание развивается в социально организованном человеческом обществе, поэтому распространение заболевания во многом зависит от организации и степени благополучия этого общества.
В Российской Федерации эпидемиологическая обстановка по заболеваемости туберкулёзом осложнилась с начала 90-х годов XX века.
Основными причинами роста заболеваемости явились:
· снижение уровня жизни населения
· рост числа социально дезадаптированных групп населения
· активизация миграционных потоков из стран СНГ, в которых уровень жизни, а с ним и уровень социального и эпидемиологического благополучия значительно уступал на тот момент российскому
· сокращение финансирования фтизиатрической службы
· нарушилась схема предоставления изолированного жилья больным с открытой формой туберкулёза
· высокая (с тенденцией к дальнейшему росту) заболеваемость лиц, находящихся в учреждениях пенитенциарной системы.
Заболеваемость туберкулёзом в тюрьмах в 16 раз выше, чем среди прочего населения, а смертность в 4 раза выше. Это проблема общегражданская, поскольку заключённые рано или поздно выходят на свободу и служат источниками инфекции для окружающих.
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА
Профилактика туберкулеза это комплекс мер, включающий в себя не только специальные медицинские, но и, в первую очередь, государственные мероприятия, а также общеукрепляющие меры.
Задачи государства:
· повышение общего социально-экономического благополучия граждан
· пропаганда здорового образа жизни
· вовлечение населения в непрофессиональный спорт
· оздоровление условий труда
· благоустройство населенных мест
· озеленение городов
· предоставление изолированных квартир больным туберкулезом.
К специальным медицинским профилактическим мероприятиям относятся иммунизация против туберкулёза и профилактические медицинские осмотры.
Плановая иммунизация детей вакциной БЦЖ (BCG) проводится для того, чтобы предотвратить развитие тяжёлых форм туберкулёза. Первую прививку ребенок получает на 57 день после рождения. Ревакцинации подлежат только не инфицированные (с отрицательной реакцией Манту) дети, в возрасте 7 и 14 лет. Главное противопоказание к ревакцинации &mdash положительная реакция Манту или перенесённый туберкулёз.
Периодические профилактические медицинские осмотры.
Детям до 15 лет проводится ежегодная туберкулинодиагностика (постановка пробы Манту), которая позволяет определить:
· сохраняется ли поствакцинальный иммунитет у привитых
· факт инфицирования микобактериями туберкулёза.
Взрослые и дети старше 15 лет подлежат флюорографическому обследованию 1 раз в 2 года. Обследование работников отдельных профессий (военнослужащих, работников пищевых производств, детских учреждений, некоторых медицинских работников) проводится чаще.
Флюорографическое обследование позволяет эффективно выявить туберкулёз на ранней стадии, когда заболевание проще поддаётся лечению. При обследовании нередко удаётся выявить также ранние признаки других опасных заболеваний органов дыхания (например, рака лёгких) и с успехомпредотвратить их дальнейшее прогрессирование.
Большое значение имеют также соблюдение санитарно-противоэпидемического режима на промышленных предприятиях, в детских дошкольных учреждениях, школах, предприятиях общественного питания, торговли и санитарно-просветительная работа среди населения.
Основные меры личной профилактики:
· Регулярное и сбалансированное питание, с обязательным включением в рацион животного белка (мяса, рыбы), а также овощей и фруктов (как свежих, так и консервированных), приём витаминных препаратов.
· Достаточная двигательная активность &mdash прогулки на свежем воздухе (в парках, скверах, лесных массивах), занятия непрофессиональным спортом, гимнастика.
· Отказ от курения и других вредных привычек.
· Закаливание.
Каждый человек способен самостоятельно в значительной степени снизить риск заболевания. Важно помнить, что общее оздоровление организма и правильный образ жизни &mdash главные враги туберкулёза.