Профилактика туберкулеза

Вопрос заболевания людей туберкулезом волнует давно, туберкулез так же стар, как и человек. Особую тревогу в настоящее время вызывает рост заболеваемости детей, что свидетельствует о высоком риске заражения туберкулезом. Иными словами, среди населения стало больше больных бактериовыделителей, являющихся наиболее опасными источниками заражения окружающих, особенно детей, организм которых, не обладая достаточными средствами защиты, наиболее подвержен риску инфицирования и заболевания.

Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу на территории Российской Федерации в течение последних лет остается стабильной, так в сравнении с 2010 г. наблюдалось снижение заболеваемости на 5 %, но регистрировался рост заболеваемости среди детей до 14 лет на 8 %.

Заболеваемость активным туберкулезом среди детей и постоянно проживающего населения Республики Мордовия в 2011 году снизилась.

В 2011 г. из вновь взятых на учет больных активным туберкулезом преобладают мужчины, в 3 раза чаще заболевают туберкулезом, чем женщины. Наиболее высокие показатели заболеваемости туберкулезом отмечены среди лиц в возрасте 30 - 39 лет и 40 - 49 лет.

Выявляется туберкулез в настоящее время в основном не при обращении населения с жалобами, а при профилактическом флюорографическом обследовании (в 2011 году это 68 % от выявленных).

В отличие от других инфекций, туберкулез имеет хроническое течение, заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления симптомов заболевания может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Микобактерия туберкулеза может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме человека, не причиняя ему вреда. Такое относительное равновесие может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных, иммунных сил организма.Так, на территории РМ из 327 больных, взятых на учет в 2011 г., выявлено только 3 случая туберкулеза из близкого родственного окружения больных туберкулезом (2010 г. не выявлено, 2009 г. 5 человек). Поэтому при туберкулезе особое значение имеет проведение профилактических осмотров и раннее выявление туберкулеза.

Наиболее часто инфекция проникает в организм через дыхательные пути при вдыхании воздуха, содержащего микобактерии туберкулеза, которые в огромном количестве выбрасываются больным туберкулезом с мельчайшими капельками слизи и мокроты при чихании, разговоре, кашле. При испарении капелек слизи микобактерии остаются в воздухе, оседая на частичках пыли, до нескольких часов, на предметах обихода сохраняются несколько месяцев. Могут быть и другие пути проникновения инфекции (через кожу, миндалины), отмечено также внутриутробное заражение плода у больных беременных женщин. В связи с этим больной туберкулезом бактерионоситель должен осознавать, что он представляет опасность для окружающих (особенно для лиц из ближайшего семейного окружения в очаге туберкулезной инфекции) и для коллег по учебе и работе.

Существуют и другие возбудители туберкулеза (бычий, птичий), которые тоже способны вызывать заболевание у человека. Поэтому реже, но возможно заражение при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. В 1 мл молока больной коровы может содержаться до 1 млрд. микобактерий туберкулеза, а выживаемость их в продуктах составляет до 7-8 месяцев, погибают при пастеризации при 85С в течении 30 мин или кипячении в течении 5 мин. В 2011 г. в республике было зарегистрировано 1 неблагополучное по туберкулезу животных сельскохозяйственное предприятие.

Туберкулезная палочка длительно сохраняется в окружающей среде, так в высохшей мокроте годе (в темноте), на предметах домашней обстановки месяцы. Поэтому напомним, что в очагах туберкулеза необходимо соблюдать некоторые санитарные правила, позволяющие оградить своих близких от возможного заражения:

- у больного должны быть отдельная комната, отдельная кровать, посуда, белье, туалетные принадлежности, предметы ухода и пр.

- больной должен по возможности воздерживаться от кашля в присутствии других людей, при кашле прикрывать рот платком, иметь индивидуальную карманную плевательницу

- в квартире должна регулярно проводиться влажная уборка с применением дезинфицирующих средств

- важным профилактическим мероприятием в очаге является обследование людей, находящихся в контакте с больным человеком, и проведение им превентивного лечения (предотвращающего заражение и заболевание).

Казина И.С.