Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции

Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции.

Энтеровирусные (неполио) инфекции представляют собой группу инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемых различными представителями энтеровирусов. На данный момент известно более 60 видов возбудителей энтеровирусной инфекции. Все они подразделяются на 4 группы в зависимости от серотипа. Группа неполиомиелитных энтеровирусов Коксаки А (24 серовара), Коксаки В (6 сероваров), ECHO (34 серовара) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-72 серотипов. Наиболее часто энтеровирусная инфекция провоцируется деятельностью вирусов Коксаки, ECHO.

Распространение ЭВИ носит повсеместный характер. Заболевание встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в организованных детских коллективах) и эпидемий. По Республике Мордовия за январь-апрель 2026 года случаи энтеровирусной инфекции не регистрировались. В прошлом 2025 году по Республике Мордовия всего выявлено 53 лабораторно подтвержденных случаев энтеровирусной инфекции или 6,9 на 100 тыс. населения. 49 случаев пришлось на детей до 14 лет или 48,5 на 100 тыс. населения.

Для энтеровирусной инфекции характерна летне-осенняя сезонность. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, сохраняют жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев, на сухих поверхностях при комнатной температуре - в течение дня. Неполиомиелитные энтеровирусы могут длительно сохраняться в воде (вирусы в водопроводной воде выживают в течение 18 дней, в речной - 33 дней, в очищенных сточных водах - 65 дней, в осадке сточных вод - 160 дней).

Резервуаром и источником инфекции является человек: больной или бессимптомный носитель. Инкубационный период варьирует от 2 до 14 календарных дней, в среднем - до 1 недели.

Механизмы передачи – фекально-оральный и аэрогенный (аспирационный).

Пути передачи - водный, пищевой, контактно-бытовой пути, воздушно-капельный и воздушно-пылевой.

Факторами передачи служат вода, овощи, контаминированные энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод в качестве органических удобрений. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Факторы риска: неблагоприятное санитарно-коммунальное благоустройство территории, отсутствие обеспеченности доброкачественной водой, несоблюдение санитарно-гигиенических требований на пищевых предприятиях и в торговой сети. На распространение инфекции влияет плотность населения, интенсивность сообщения между населенными пунктами.

Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства, как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания.

Клиническая картина включает в себя внезапное повышение температуры тела до 38—39^ОС, боли в животе, тошноту, рвоту, нечастый, но обильный водянистый стул без патологических примесей, обычно не чаще 4—6 раз в сутки. Течение в подавляющем большинстве случаев нетяжелое, общая продолжительность заболевания 1—3 дня.

Инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель присутствует в экскретах организма в наибольших концентрациях.

Также для клинического течения энтеровирусной инфекции характерно множественное поражение органов и систем: серозный менингит и менингоэнцефалит, экзантема, в том числе экзантема полости рта и конечностей или ящуроподобный синдром, везикулезный (афтозный) фарингит (герпангина), синдром острого вялого паралича (ОВП), геморрагический конъюнктивит, миокардит, увеит, заболевания с респираторным синдромом и другие.

Серозный менингит относится к одной из наиболее частых и тяжелых форм энтеровирусной инфекции. Заболевание развивается остро, внезапно: характерно повышение температуры, озноб, сильная головная боль, тошнота, многократная рвота, не связанная с приемом пищи, мышечные боли, иногда боли в животе. Менингеальный синдром возникает на 2-3й день от начала болезни.

Профилактические мероприятия. Специфическая профилактика не разработана. В целях профилактики необходимо выполнение санитарно-эпидемиологических требований в отношении:

• обеспечения населения качественным водоснабжением;

• содержания открытых водоемов, использующихся для рекреации и хозяйственно-питьевого водопользования;

• обеспечения населения качественным продовольствием;

• содержания объектов общественного питания и пищевой промышленности;

• содержания территории, ее благоустройства, функционирования очистных сооружений;

• обеспечения социально-бытовых условий проживания населения;

• содержания, эксплуатации, соблюдения противоэпидемического режима лечебно-профилактических, детских дошкольных, образовательных и других учреждений;

• условий воспитания и обучения;

• условий работы с возбудителями инфекционных заболеваний.

Профилактика  энтеровирусных (неполио) инфекций обеспечивается за счет соблюдения мер личной профилактики:

- тщательное мытье рук после посещения туалета, возвращения с улицы, перед приготовлением и употреблением пищи;

- учитывая способность энтеровируса, долгое время сохранятся в окружающей среде, необходимо использовать для питья только кипяченую или бутилированную воду, нельзя употреблять воду из непроверенных источников;

– купание осуществлять только в официально разрешенных местах, нельзя купаться в стоячих водоемах, в фонтанах и других водных объектах, где установлена табличка «Купание запрещено»;

– в пищу рекомендуется употреблять только доброкачественные продукты питания, приобретенные в санкционированных (разрешенных) местах торговли;

– обрабатывать пищевые продукты, в частности фрукты, ягоды и овощи тщательно промывать перед употреблением проточной, а затем и кипяченой водой.

– исключить контакт с людьми, имеющими признаки инфекции.

В целях профилактики ЭВИ необходимо проведение гигиенического обучения работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков с занесением в индивидуальные медицинские книжки. В период формирования детских коллективов, при приеме в ДДУ и во время утренних приемов организовывается выявление больных или подозрительных на заболевание энтеровирусной инфекцией.