25 апреля - Всемирный день борьбы с малярией.

Всемирный день борьбы с малярией Всемирной организацией здравоохранения отмечается ежегодно 25 апреля начиная с 2008 года.

Малярия - опасное для жизни заболевание, вызываемое паразитами (P. falciparum), которые передаются людям через укусы инфицированных комаров. Комары Anopheles в свою очередь передают возбудителя малярии людям через укусы.

Попавшие в организм человека малярийные плазмодии циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются. При позднем или неправильном лечении, тропическая малярия практически всегда заканчивается летально.

Около половины населения мира подвержено риску заболевания малярией, особенно в странах с низким уровнем дохода.  В районах распространения малярии проживает 2,4 миллиарда человек или 40% населения мира.

            Ежегодно от 300 до 600 миллионов человек заражается малярией и, согласно ВОЗ, эта цифра ежегодно возрастает на 16%. Ежегодно от 1,5 до 3 миллионов человек умирает от малярии (в 15 раз больше, чем от СПИДа). За последнее десятилетие с третьего места по числу смертельных случаев за год (после пневмонии и туберкулеза) малярия вышла на первое среди инфекционных заболеваний.

В России случаи малярии носят только завозной характер.  В 2023 г. в Российской Федерации зарегистрировано увеличение количества заболевших малярией по сравнению с прошлым годом. Всего зарегистрировано 135 случаев, что больше заболеваемости предыдущего года на 19,5 %. Отмечается рост заболеваемости по сравнению со среднемноголетним показателем  на 14,28 %. Все зарегистрированные случаи малярии завезены из стран дальнего зарубежья. За последние десять лет в целом по России выявляется 57–132 завозных случаев малярии ежегодно.

Заболеваемость малярией регистрировалась в 47 субъектах Российской Федерации. В 2023 году зарегистрировано 4 летальных случая малярии среди взрослого населения (2022 г. – 2).

В Мордовии завозные случая регистрировались в 2014, 2017, 2022, 2024       годах по 1 случаю. Все выявленные случаи малярии лабораторно подтверждены.

            В группе риска - беременные женщины и дети. Две трети смертей от малярии в мире - дети в возрасте до 5 лет.

Симптомы малярии.

Врачи делят симптомы малярии на две категории: неосложненная и тяжелая малярия.

Неосложненная малярия.

Врач может поставить этот диагноз при наличии симптомов, но при отсутствии признаков тяжелой инфекции или дисфункции жизненно важных органов. 

Без лечения эта форма может перейти в тяжелую малярию, как и в случае, если у человека иммунодефицит.   Симптомы неосложненной малярии обычно продолжаются от 6 до 10 часов и повторяются через день.  При неосложненной малярии симптомы прогрессируют следующим образом: фаза озноба, жара и потоотделения: ощущение озноба с дрожью, лихорадка, головные боли и рвота, у молодых людей возможны судороги, потоотделение с последующей нормализацией температуры и усталостью.  В регионах, где малярия распространена, многие люди распознают малярию по симптомам и лечатся сами, без посещения врача.

Тяжелая малярия.

При тяжелой малярии клинические или лабораторные данные указывают на нарушение функции жизненно важных органов.  Симптомы тяжелой малярии: лихорадка и озноб, нарушение сознания, крайняя слабость, лежачее положение, множественные судороги, глубокое дыхание и дыхательная недостаточность, патологические кровотечения и признаки анемии, клиническая желтуха и признаки нарушения функции жизненно важных органов. 

Без лечения тяжелая малярия может привести к смерти.

Профилактика малярии.

Есть несколько способов защититься от малярии.

Рекомендации для путешественников:

Малярия не является эндемичной для нашей страны, но поездки во многие страны мира сопряжены с риском заражения.   

Центры по контролю заболеваний рекомендуют путешественникам принимать следующие меры предосторожности:

- выяснить, каков риск малярии в стране и городе или регионе, которые они намерены посетить; 

- спросить своего врача, какие лекарства надо применять, чтобы предотвратить заражение в этом регионе; 

- получить противомалярийные препараты перед отъездом из дома;

- принимайте лекарство в назначенных вам дозах и продолжайте это делать в течение 4 недель после выезда из опасной зоны;

- учитывать риск для отдельных категорий путешественников, включая детей, пожилых людей, беременных, и сопутствующие заболевания у всех путешественников; 

- убедиться в наличии доступа к средствам защиты, включая средства от насекомых, инсектициды, предварительно обработанные надкроватные сетки и соответствующую одежду;  

- в странах, где распространена малярия, спать следует в комнате, окна и двери которой затянуты сеткой, или под сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом, края которого заправлены под матрац. Кроме того, с сумерек до рассвета необходимо одеваться так, чтобы руки и ноги были прикрыты. Открытые участки тела обработайтерепеллентом;

- знать о симптомах малярии. 

Необходимо знать, что если у вас внезапно начинаются лихорадка, головная боль, боль в мышцах, тошнота или диарея после прибытия из эндемичных стран, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обязательно скажите врачу, из какой страны вы прибыли.

Малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов. 

С целью профилактики малярии, заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго- Восточной Азии, Южной Америки назначается прием противомалярийных препаратов.

 Обследованию на малярию подлежат:

- лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет, при повышении температуры, с любым из следующих симптомов на фоне температуры тела выше 37 °C: увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных покровов, герпес, анемия;

- лица с неустановленным диагнозом, лихорадящие в течение 5 дней;

- больные с установленным диагнозом, но с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое специфическое лечение;

- лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении температуры.

Вакцинация

Исследования по разработке безопасных и эффективных глобальных вакцин против малярии продолжаются, и одна вакцина уже лицензирована в Европе.

Малярия предотвратима и излечима.