Опубликовано пт, 09/06/2023 - 15:29 пользователем fbuz-13 Вся наша жизнь, как на производстве, так и в быту, в той или иной мере связана с использованием источников ионизирующего излучения (ИИИ). Однако, наряду с множеством полезных свойств, обеспечивающих широкое внедрение ИИИ в практику, они несут потенциальную опасность для здоровья людей, связанную с облучением лиц, контактирующих с ними или оказавшихся в поле их воздействия. Это касается и медицинского облучения. При проведении медицинского рентгеновского исследования облучению  кроме персонала, работающего на рентгеновском оборудовании, подвергаются пациенты при проведении медицинской диагностики и лечении;  практически здоровые люди при проведении медицинских профилактических рентгенологических (флюорографических) исследований; добровольцы в ходе биомедицинских исследовательских работ; лица, оказывающие помощь и осуществляющие уход за облучаемыми пациентами.    Таким образом, использование ионизирующего излучения в медицине охватывает несколько категорий граждан: персонал, пациенты и население.      К чему может привести облучение человека ионизирующим излучением?    Во-первых, это детерминированные эффекты (тканевые реакции), такие как острая лучевая болезнь вплоть до летального исхода, лучевые поражения кожи и других органов и тканей, катаракта, стерильность, врожденные аномалии или замедление умственного развития вследствие внутриутробного облучения. Во-вторых, стохастические (вероятностные)  эффекты:  лейкемия, солидные раки, наследственные болезни.                                                                                                                                                                                  С целью недопущения этих эффектов, для  обеспечения  радиационной  безопасности  при   эксплуатации ИИИ  необходимо руководствоваться тремя основными принципами:  *принцип нормирования* - непревышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан; *принцип обоснования*- запрещение всех видов деятельности по использованию источников излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного дополнительным облучением:  приоритетное использование метода в случаях, когда ожидаемая эффективность лечения с учетом сохранения функций жизненно важных органов превосходит эффективность альтернативных (нерадиационных) методов; проведение исследований только по клиническим показаниям; выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследо­ваний; риск отказа от рентгенологического исследования должен заве­домо превышать риск от облучения при его проведении;  *принцип оптимизации *- поддержание на возможно низком уровне индивидуальных доз облучения (с учетом необходимости получения высокого качества рентгеновского изображения и необходимой диагностической информации) и числа облучаемых лиц при использовании ИИИ.         Кроме выполнения этих трех принципов, должны пре­дусматриваться следующие мероприятия: -*защита персонала* при использовании  рентгеновского аппарата *- *это, прежде всего,  придерживаться принципов радиационной защиты: *экранирование* (необходимо применение индивидуальных средств защиты), *время *(ограничение времени пребывания вблизи рентгеновско­го аппарата (нахождение персонала в течение времени, рассчитанного для этого типа рентгеновских аппаратов и указанных в руководстве по их эксплуатации))*, расстояние* (удаление на возможно большее расстояние от рентгенов­ского аппарата). Так же необходимо закрывать двери в процедурную во время проведения обследования. Излучение должно быть направлено  в сторону, где находится наименьшее число людей; -*защита  пациентов и населения при проведении медицинского рентгеновского исследования, *заключающаяся в следующем: медицинское рентгенологическое ис­следование должно  осуществляться только по обоснованным кли­ническим показаниям.  С целью предотвращения необоснованного повторного облу­чения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания должны быть учтены результаты ранее проведенных рентгенологических ис­следований.        При проведении профилактических медицинских рентгено­логических исследований и научных исследований практически здо­ровых лиц годовая эффективная доза облучения не должна превы­шать 1мЗв.    Профилактическим рентгенологическим иссле­дованиям не подлежат дети до 14 лет и беременные, а также больные при поступ­лении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилакти­ческое исследование в течение предшествующего года.    При рентгенологическом исследовании должно обязательно проводиться экранирование частей тела за пределами исследуемой области   В лечебно-профилактических учреждениях при проведении медицинских рентгенологических исследо­ваний и рентгенотерапии должен осуществляться производственный радиационный контроль с целью получения информации о дозах об­лучения персонала и пациентов, а также проверки соблюдения  норм радиационной безопасности. Производственный радиационный контроль включает, в том числе,  контроль мощности дозы рентгеновского и гамма излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета.    В Республике Мордовия санитарным надзором охвачено 55 медицинских учреждений, имеющих медицинские рентгеновские аппараты. Каждый из этих аппаратов, содержащий источник рентгеновского излучения, при потере над ним контроля таит в себе потенциальную опасность для здоровья людей.     Лабораторией радиационной гигиены отдела санитарно-химического лабораторного обеспечения проводятся замеры мощности амбиентного эквивалента дозы рентгеновского и гамма  излучения от данных типов установок. Анализ данных показал, что радиационная обстановка в 2022 году на территории республики по сравнению с предыдущими годами существенно не изменилась и остается удовлетворительной. Основными факторами облучения населения республики являются природные источники излучения. Облучение от использования в медицине ИИИ по вкладу в коллективную дозу стоит на втором месте после природного облучения, и составляет в среднем по Республике Мордовия 16% .             На сегодняшний день радиационный фактор не является ведущим фактором вредного воздействия на здоровье населения. Необходимо, чтобы такое положение сохранилось и в будущем, и это можно считать одной из главных задач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия», на выполнение которой должны быть направлены наши усилия.            Проведение измерений мощности дозы рентгеновского и гамма излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета – одна из приоритетных услуг нашей организации. Специалисты ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» проводят  измерения в соответствии с областью аккредитации. По итогам проведения процедуры заказчик получает протоколы измерений и экспертное заключение о соответствии объекта санитарно-эпидемиологическим правилам,  нормативам  и, таким образом,  располагает исчерпывающей информацией  о радиационной обстановке на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета.    В случае Вашей заинтересованности, получить информацию по всем  интересующим Вас вопросам  можно  по телефонам:    (8342) 24-89-97,  24-59-01 и 24-80-13. Консультация - бесплатно.   ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ- и мы свяжемся с Вами в ближайшее время. Наши координаты:  430030, г. Саранск, ул. Дальняя, д. 1а, тел./факс (8342) 24-85-28; E-mail:cgie@moris.ru [1]. .... Категория документа: * Санитарно-гигиенический анализ и экспертиза [2] [1] mailto:cgie@moris.ru [2] https://13.rospotrebnadzor.ru/center/services/experts