Опубликовано ср, 20/09/2017 - 15:29 пользователем 
fbuz-13
                             

*                     Дирофиляриоз, 
симптомы, профилактика.*

*Дирофиляриоз*  (/Dirofilariasis/, от лат. [1] /«diro, 
filum»/ — «злая нить») — заболевание, 
вызываемое паразитированием нематоды 
[2] рода /Dirofilaria [3]/ в организме человека. 
Это гельминтоз, характеризующийся 
медленным развитием и длительным 
хроническим течением.

Источник инфекции при дирофиляриозе - 
домашние животные (собаки, кошки), 
единичные случаи болезни встречаются и 
среди диких животных. Пораженность 
городских собак различная от 3,5 до 30% в 
зависимости от региона.

Промежуточным хозяином являются комары 
рода Culex, Aedes, Anopheles - они переносят 
инвазивные личинки (микрофилярии) от 
животных друг другу, а также к человеку. 
Пораженность комаров личинками разная - 
от 2,5% (Anopheles) до 30% (Aedes). Не исключается и 
роль в передачи личинок и другим 
кровососущим насекомым - блохи, вши, 
слепни, клещи. Человек является случайным 
и нетипичным хозяином для личинок 
*Заражение* человека происходит *через 
укусы кровососущих комаров*. Обычно 
человек заражается при проведении 
сельскохозяйственных работ, во время 
отдыха на природе - дача, рыбалка, охота, 
туризм и в других местах, где есть 
значительные популяции комаров и 
зараженные животные. В условиях городской 
квартиры передача инвазии при наличии 
больной собаки или кошки может 
осуществляться круглогодично 
"подвальными" комарами. Существует 
сезонность наибольшего заражения 
личинками дирофилярий - весеннее-летний 
период. Подъем же заболеваемости 
регистрируется двумя волнами: в 
апреле-мае и октябре-ноябре.

*Клинические симптомы дирофиляриоза.*

Инкубационный период (с момента инвазии 
до появления первых симптомов) 
продолжаться от 30 дней до нескольких лет и 
зависит от состояния иммунной системы 
человека. *Клиника *начинается с 
образования небольшого *уплотнения *в 
области наличия дирофилярии. Уплотнение 
может быть размером от просяного 
зернышка.

*                                          
 Формы дирофиляриоза*:

  1.Кожная форма является достаточно часто 
встречаемой формой у человека. В месте 
внедрения личинки (оно совпадает с местом 
присасывания кровососущего насекомого) 
появляется мелкое уплотнение, 
болезненное на ощупь. Около половины 
больных жалуются на перемещение 
(миграцию) уплотнения самого паразита под 
кожей. То есть в течение суток уплотнение 
меняет место расположения на 10-30 см, 
причем на предыдущем месте оно полностью 
исчезает. При кожной форме пациенты 
жалуются на чувство ползания паразита, 
шевеления в различных участках тела, но 
всегда внутри самого узла, а также 
«фантомные» парестезии (мнимое ощущение 
мурашек по телу), что больше связано с 
неврозом. Течение болезни при кожной 
форме волнообразное, то есть периоды 
обострения меняются периодами ремиссии 
(спокойствия). В дальнейшем при отсутствии 
лечебной помощи внутри узла может 
сформироваться абсцесс, при котором 
появляются сильные дергающие боли в 
области очага, покраснение кожи над ним.

Иногда при сильных расчесах узел может 
вскрыться, и паразит выходит наружу.

2.Глазная форма является также одной из 
часто встречаемых у человека (50% всех 
случаев). При данной форме паразит 
локализуется под кожей век, иногда под 
конъюктивой глаза, реже в самом глазном 
яблоке. Обычно зона поражения затрагивает 
веки, слизистую оболочку - конъюктиву, 
переднюю камеру глаза и склеры. У пациента 
чувство инородного тела в глазу, отек и 
покраснение век, болезненность при 
совершении глазодвигательных движений, 
невозможность полностью поднять веки 
(блефароспазм), обильное слезотечение, зуд 
в области пораженного глаза. Внешне 
процесс напоминает аллергический отек 
Квинке. Острота зрения остается 
неизменной. Также как и при кожной форме, 
при глазной пациенты предъявляют жалобы 
на чувство шевеления в области 
пораженного глаза. Под кожей век 
появляется небольшое опухолевидное 
образование или узелок (гранулема), а при 
осмотре конъюктивы можно увидеть саму 
дирофилярию. При поражении глазного 
яблока возможно появление диплопии 
(раздвоения), экзофтальма (выпуклости 
глаза).

В литературе описаны редкие случаи 
дирофиляриоза - сальник, плевра, мужские 
половые органы (мошонка, яички), маточные 
трубы. Случаи поражения дирофиляриями 
легких, сердца у человека крайне редки.

При любой из форм дирофиляриоза 
большинство больных предъявляют и общие 
жалобы - слабость, раздражительность, 
беспокойство, нарушения сна, головные бол

         *Профилактика дирофиляриоза.*

Специфической профилактики нет. Никто не 
может быть застрахован от того, что 
укусивший его комар не является 
переносчиком личинки дирофилярии. 
Рекомендуется *использование 
репеллентов*, когда человек находится в 
местах скопления комаров - за городом, на 
даче, в лесу, у водоемов. Репеллентами, 
которые выпускаются в виде кремов и 
аэрозолей (аэрозоли удобнее в применении), 
обрабатываются открытые участки кожи. 
Необходимо соблюдать инструкцию по 
использованию любого репеллента. В 
закрытых помещениях борьба с комарами — 
это *использование фумигаторов*.

Одним из направлений профилактики 
гельминтозов и других заболеваний, 
является *регулирование численности 
бездомных животных*, которые являются 
источниками заболевания.

 

 

.... Категория документа:

 * Профилактика инфекционных и массовых
   неинфекционных заболеваний [4]


[1] https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA
[2] https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B4%D1%8B
[3] https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Dirofilaria&action=edit&redlink=1
[4] https://13.rospotrebnadzor.ru/center/services/profilaktika