Опубликовано чт, 20/07/2017 - 13:30 пользователем 
fbuz-13
*           Дирофилярия* – круглый гельминт 
рода Dirofilaria, от лат. «diro, filum» — «злая нить», 
относящийся классу круглых червей Nematoda. 
 Дирофилярии живут и размножаются в 
организмах собак и кошек.

Длина этих червей достигает 30 см, самцы 
почти в 3 раза короче самок, толщина червей 
— до 0,5 мм.

У человека взрослые гельминты 
обнаруживаются под кожей и слизистыми 
оболочками, изредка паразитов находят в 
области лёгких и плевры, микрофилярии в 
крови человека обычно не обнаруживаются. 
Нередко дирофилярий находят у человека в 
области век и в передней камере глаза.

 

*Источник инфекции при дирофиляриозе* – 
облигатный или обязательный источник - 
это домашние животные (собаки, реже кошки), 
единичные случаи болезни встречаются и 
среди диких животных.

 Промежуточным хозяином являются комары 
рода Culex, Aedes, Anopheles – они переносят 
инвазивные личинки (микрофилярии) от 
животных друг другу, а также к человеку. 
Всё чаще отмечают, что переносчиками 
дирофиляриоза становятся «подвальные» 
комары, круглый год живущие во влажной 
среде городских водопроводных 
коммуникаций. Они размножаются в лужах 
вокруг протекающих труб и 
распространяются по вентиляционным 
системам многоквартирных домов. 
Благодаря этим насекомым риск заражения 
дирофиляриозом становится для животных и 
человека круглогодичным.Не исключается и 
роль в передачи личинок и другим 
кровососущим насекомым – блохи, вши, 
слепни, клещи.*/Человек является случайным 
и нетипичным хозяином для личинок 
дирофилярий./*

*Механизм заражения человека* – 
трансмиссивный (через укусы кровососущих 
насекомых – комаров и других), в 
результате чего личинки от животных 
попадают в организм человека.

Восприимчивость человека всеобщая. Нет 
зависимости от возраста и пола, однако 
большинство пациентов в возрастной 
группе от 30 до 40 лет. Существует больший 
риск заражения в определенных группах 
людей, имеющих непосредственный контакт с 
переносчиками дирофиляриоза – комарами 
(рыбаки, охотники, огородники; владельцы 
животных; проживающие вблизи рек, озер, 
болот; любители туризма; работники 
лесхозов, рыбных хозяйств).
Существует сезонность наибольшего 
заражения личинками дирофилярий – 
весеннее-летний период. Подъем же 
заболеваемости регистрируется двумя 
волнами: в апреле-мае и октябре-ноябре.

*Как происходит заражение 
дирофиляриозом.*

Заражение дирофиляриозом возможно только 
в том случае, когда в определенном месте 
имеется животное, в крови которого есть 
микрофилярии, и есть комары или другие 
кровососущие насекомые, которые имеют 
возможность укусить новую жертву.

*/Без укуса комаров или других 
«кровососов» заражение человека или 
животных дирофиляриозом невозможно!/*

Попав с кровью жертвы в кишечник комара, 
микрофилярии проникают затем в полость 
тела насекомого, переживают линьку и 
развиваются там до инвазионной стадии. 
Затем они концентрируются в головном 
отделе и нижней губе насекомого и при 
укусе попадают в тело новой жертвы. 
Поэтому заразиться напрямую от питомца, 
без комара или другого кровососа, человек 
не сможет.

*/Человек является побочной жертвой 
дирофилярий/*. Заражение происходит при 
укусах комаров и других кровососущих 
насекомых, которые до этого питались на 
зараженных микрофиляриями животных. 
Большинство попавших в организм человека 
микрофилярий гибнет, но некоторые могут 
расти до взрослого состояния.

*Диагностика дирофиляриоза.*

Как правило, основные находки 
микрофилярий и даже взрослых дирофилярий 
у животных – явление случайное. Только 
очень интенсивная инвазия (заражение) 
этими гельминтами, либо длительное их 
воздействие на организм вызывают 
клинические признаки – интоксикацию, 
исхудание, сердечную недостаточность, 
псевдоопухоли в лёгких и соединительной 
ткани.

Диагноз на дирофиляриоз может ставиться 
несколькими методами, каждый из которых 
подтверждает наличие паразита в 
организме пациента. Это:

 * Микроскопия мазков крови для
   обнаружения микрофилярий
 * ПЦР-тест для выявления видовой
   принадлежности паразита по ДНК
 * Иммунологические тесты (ИФА, ИХА) для
   диагностики наличия паразитарного
   антигена
 * Рентген- и УЗИ-диагностика для выявления
   гранулематозных узлов в соединительной
   ткани вокруг паразита
 * ЭХО-кардиография для выявления
   паразитов в желудочках сердца.
 * Визуальное обнаружение паразитов под
   кожей и слизистыми оболочками больного
   животного (и человека).

*Лечение.*

 Тактика лечения определяется формой 
болезни. Чаще всего это паразитирование 
одной особи, причем неполовозрелой, 
поэтому токсическое противопаразитарное 
лечение проводится редко.

*/Основной метод лечения – хирургический/* 
– удаление образований, узлов, гранулем с 
последующим морфологическим 
исследованием образования.

*Профилактика дирофиляриоза.*

- борьба с ростом популяции бродячих 
животных (собаки, кошки);
- индивидуальная защита от кровососущих 
насекомых (репелленты, защитная одежда);
- дегельминтизация домашних собак и кошек 
с целью профилактики в весеннее-летний 
период (вермитан, левамизол, ивермектин, 
селамектин, дектомакс, новомек);
- в очагах паразитоза – обработка 
водоемов с целью снижения численности 
комаров (деларвация).

 

.... Категория документа:

 * Публикации [1]


[1] https://13.rospotrebnadzor.ru/center/stats/publikacii