Опубликовано ср, 26/09/2018 - 11:03 пользователем fbuz-13   *Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)* – вирусное зоонозное (источник инфекции - животное) заболевание, распространенное на территории Республики Мордовия, характеризующееся острым началом, поражением сосудов, развитием геморрагического синдрома, нарушениями гемодинамики и тяжелым поражением почек с возможным появлением острой почечной недостаточности. ГЛПС выходит на первое место среди других природно-очаговых заболеваний. В Республике Мордовия за 2017 год 83 случая заболевания ГЛПС (З. Полянский, Торбеевский, Темниковский, Ковылкинский районы и г. о. Саранск), по сравнению с 2016 годом – 33 случая, что на 152 % выше. Таким образом, на летние месяцы 2017г. прогнозируется неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по ГЛПС. Этой проблеме должно быть уделено особое внимание, прежде всего, из-за тяжелого течения с возможностью развития инфекционно-токсического шока, острой почечной недостаточности с летальным исходом. Летальность при ГЛПС в среднем от 1 до 8%. Возбудитель ГЛПС – вирус, был выделен из легких грызуна. Вирус получил название Hantaan (по названию реки Хантаан, протекающей на Корейском полуострове). /*Особенность вируса Хантаан: склонность поражать эндотелий (внутреннюю оболочку) кровеносных сосудов.*/ *Существуют два типа вируса ГЛПС:* 1 тип – восточный (распространен на Дальнем Востоке), резервуар – полевая мышь. Вирус высокоизменчив, способен вызывать тяжелые формы инфекции с летальностью до 10-20%. 2 тип – западный (циркулирует на Европейской части России), резервуар – рыжая полевка. Вызывает более легкие формы болезни с летальностью не более 2%. Источник инфекции – лесные мышевидные грызуны (рыжая и красная полевка). Зоологами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РМ» на ГЛПС поймано и исследовано методом ИФА 158 экземпляров грызунов (доминирующий вид – полевка рыжая, процент вида в общем вылове составляет 46,7 %), положительных результатов в 2017 году не выявлено; в 2016гг - 6 положительных; в 2015гг. 8 положительных результатов. Природный очаг – ореал распространения грызунов (в умеренных климатических формациях, горных ландшафтах, низменных лесостепных зонах, предгорных долинах, речных долинах). *Пути заражения: *воздушно-пылевой (вдыхание вируса с высушенными испражнениями грызунов); фекально-оральный (употребление в пищу продуктов, загрязненных экскрементами грызунов); контактный (соприкосновение поврежденных кожных покровов с объектами внешней среды, загрязненной выделениями грызунов, такими как сено, хворост, солома, корма).  У человека абсолютная восприимчивость к возбудителю. В большинстве случаев характерна осеннее-зимняя сезонность. *Типы заболеваемости:* 1) лесной тип – заболевают при кратковременном посещении леса (сбор ягод, грибов и т.д.) – наиболее частый вариант; 2) бытовой тип – дома в лесу, рядом с лесом, большее поражение детей и пожилых людей; 3) производственный путь (буровые, нефтепроводы, работа в лесу); 4) садово-огородный тип; 5) лагерный тип (отдых в пионерских лагерях, домах отдыха); 6) сельскохозяйственный тип – характерна осеннее-зимняя сезонность. Основными факторами, определяющими уровень заболеваемости ГЛПС в Республике Мордовия, являются: 1) /биологические процессы в популяции рыжей и обыкновенной полевок, полевой и лесной мыши./ 1) /заражение местного населения как результат заражения мышами окружающей среды/ 2) /заражение маятниково – мигрирующего населения (город – деревня - город) в деревне при посещении родственников, работах на огороде, по уходу за животными и др./ 3) /завоз зараженного картофеля и др. продуктов из деревни домой и на рынок/ 4) /использование территории в рекреационных целях, в. т. ч. в местах организованного отдыха/ 5) /заражение на дачных и огородных работах/ 6) /заражение в лесу и лесопосадках/ 7) /профессиональные заражения, заражения через парное молоко, через укус клеща, воздушно – пылевые  в настоящей эпид. ситуации определяющими не являются./ *Особенности распространения:* • Чаще поражаются лица молодого возраста (около 80%) 18-50 лет, • Чаще больные ГЛПС – это мужчины (до 90% заболевших), • ГЛПС дает спорадическую заболеваемость, но могут встречаться и вспышки: небольшие 10-20 человек, реже – 30-100 человек, *После перенесенной инфекции формируется прочный иммунитет. Повторные заболевания у одного человека не встречаются.* *Как развивается ГЛПС?* Входные ворота инфекции – слизистая дыхательных путей и пищеварительной системы, где либо гибнет (при хорошем местном иммунитете) либо начинает размножаться вирус (что соответствует инкубационному периоду). Затем вирус попадает в кровь, что проявляется инфекционно-токсическим синдромом у больного (чаще этот период соответствует 4-5 дням болезни). В последствие он оседает на внутренней стенке сосудов (эндотелии), нарушая ее функцию, что проявляется у пациента геморрагическим синдромом. Выделяется вирус с мочой, поэтому поражаются и сосуды почек (воспаление и отек ткани почек), последующее развитие почечной недостаточности (затруднение выделения мочи). Именно тогда может наступить неблагоприятный исход. Этот период длится до 9 дня болезни. Затем происходит обратная динамика – рассасывание кровоизлияний, уменьшение почечного отека, постановление мочеиспускания (до 30 дня заболевания). Полное восстановление здоровья длятся до 1-3х лет. *Когда нужно обратиться к врачу?* Высокая температура и выраженные симптомы интоксикации (головные и мышечные боли), выраженная слабость, геморрагической сыпи на коже, а также появление болевого синдрома в пояснице. Если больной еще дома, а у него появилось снижение количества выделяемой мочи, кровоизлияния в склеры, заторможенность – срочный вызов скорой помощи и госпитализация! *Профилактика ГЛПС*  Неспецифическая профилактика включает дератизацию (борьба с грызунами), а также охрана объектов окружающей среды, складов зерна, сена от нашествия грызунов и загрязнения их выделениями. В целях проведения мероприятий по неспецифической профилактике заболеваний природно – очаговыми болезнями по Республике Мордовия за весенний период 2015 год обработано – * 119 га, * в 2016г - *97 га, а в 2017 году 130,8 Га *открытых территорий. Борьба с популяциями иксодовых клещей - переносчиками опасных заболеваний человека в зонах высокого риска заражения людей является важной частью комплекса профилактических мероприятий. В целях предупреждения возникновения и распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом на территории Республике Мордовия проводились следующие мероприятия: в период летней оздоровительной компании своевременно проводили на территории летних оздоровительных учреждений акарицидные обработки, а так же уделялось должное внимание акарицидным обработкам территорий садоводческих кооперативов и мест массового отдыха населения (парки, скверы, лесополосы приближенные к городу). /В текущем году, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РМ» имеет возможность провести отлов и исследование грызунов на наличие инфекций, а так же обработки территорий. Все виды оказываемых услуг  проводятся с  контрольными исследованиями эффективности дез. мероприятий, с последующей выдачей экспертного заключения зоолого-энтомологического обследования объекта.Мы располагаем квалифицированными кадрами, современной аппаратурой и эффективными средствами. У нас имеется большой опыт работы на объектах города Саранска и районах Республики Мордовия./ /По вопросам заключения договорных отношений на проведение профилактических мероприятий обращаться  по тел.+7 8342 333615, 333175./ *Берегите себя и своих близких!*     .... Категория документа: * Публикации [1] [1] https://13.rospotrebnadzor.ru/center/stats/publikacii