24.07.2014г. 8 О предупреждении заболеваемости населения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия Т.П. Харитонова, проанализировав эпидемическую ситуацию по заболеваемости населения республики геморрагической лихорадкой с почечным синдромом отмечаю, что данная инфекционная нозология остается одной из актуальных проблем среди природно-очаговых инфекций регистрируемых в Мордовии. За последние пять лет заболеваемость ГЛПС практически не имела тенденции к снижению и существенно опережала динамику заболеваемости по Российской Федерации. Так в 2013г. уровень заболеваемости ГЛПС в республике 3,8 раза превышал аналогичный показатель по Российской Федерации. Годы с высокой заболеваемостью (2009, 2011, 2012 гг.) чередовались годами с относительно низким уровнем заболеваемости (2010, 2013гг.) Показатель заболеваемости в этот период колебался от 10,2 на 100 тысяч населения в 2010 году до 20,3 в 2011 году. По Российской Федерации число заболевших данной инфекцией в эти годы составляло от 3,02 до 6,5 на 100 тыс. населения. В развитии эпидемического процесса при ГЛПС на территории республики характерна выраженная сезонность с интенсивными подъемами заболеваемости, чаще в осенне–зимний период. Удельный вес заболевших в эти месяцы достигает 40-59% от общего числа заболеваний за год. Заболеваемость ГЛПС в Республике Мордовия имеет повсеместное распространение, наиболее активные очаги инфекции отмечаются в зонах с обширными лесными массивами – Большеберезниковский, Кочкуровский, Темниковский, Инсарский районы, г. Саранск. Высокая заболеваемость у жителей г. Саранска связана с их активным посещением лесов в пригородных районах, большое количество дачных участков и загородных домов, находящихся на территориях природных очагов заболевания. Ежегодное число людей пострадавших от инфекции в указанных территориях достигает от 20,2 до 71,4 на 100 тысяч населения, при республиканском показателе в анализируемый период от 10,2 до 32,1. Высокий уровень заболеваемости среди населения подтверждается результатами серологического мониторинга на наличие антител в крови к вирусу ГЛПС. Удельный вес лиц, имеющих антитела к возбудителю данного заболевания начиная с 2009 г. составил 1,5-4,5%. Инфицированность мышевидных грызунов, являющихся основным резервуаром инфекции для человека в природе и быту в эти годы составляла от 0,8 (2013г.) до 6,4% (2009г.) Основными причинами эпидемического роста заболеваемости являются повторяющиеся с регулярной очередностью эпизоотии ГЛПС среди мышевидных грызунов, неудовлетворительное санитарное содержание населенных мест, отсутствие систематической дератизации, низкая санитарная грамотность населения. За 6 мес. 2014 г. эпидемическая ситуация по ГЛПС в республике резко осложнилась. Суммарно зарегистрировано 146 случаев заболевания людей ГЛПС, относительный показатель составил 17,6 на 100 тысяч населения, рост по сравнению с 2013г. – 11,7 раза. Наиболее интенсивный подъем заболеваемости наблюдался в зимние месяцы – 98 случаев (11,8 на 100 тыс. нас.), особенно выражено в январе текущего года. На этот месяц приходится половина всей заболеваемости (50,7%), зарегистрированной в первом полугодии. Эпидемический процесс связанный с заболеваемостью населения ГЛПС в 2014г. имеет те же характерные особенности (возрастная структура, соотношение городского и сельского населения, пол заболевших), что и в предыдущие годы. Заболевания людей в 93,8% случаев протекали в среднетяжелой форме, 3,4% - легкой форме, 2,7% - тяжелой форме. Высокие уровни заболеваемости отмечены в Дубенском (45,2 на 100 тыс. нас.), Темниковском (36,4), Торбеевском (23,9) районах и г.о. Саранск (26,4). Ведущими факторами способствовавшими заражению инфекцией являются контакт населения с мышевидными грызунами (19,2%) и пребывание в сельской местности и на природе (24,6%). В целях стабилизации эпидемиологической обстановки по заболеваемости ГЛПС и в соответствии с п. 6 ст.51 Федерального Закона О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения от 30 марта 1999г. №52-ФЗ, СП 3.1.7.2614-10 Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом, *постановляю:* 1. *Главам администраций муниципальных образований, го. Саранск Республики Мордовия рекомендовать:* 1.1. Рассмотреть в третьем квартале 2014 года вопрос о состоянии заболеваемости ГЛПС среди населения муниципальных образований, го. Саранск и мерах по ее снижению на заседаниях коллегий администраций. 1.2. Принять меры по благоустройству территорий населенных пунктов, мест массового отдыха и пребывания людей (парки, скверы, базы отдыха, оздоровительные учреждения, др.) и прилегающих к ним территорий в радиусе не менее 50 м. 1.3. Провести инвентаризацию ветхих строений на территориях населенных пунктов, а также строений, находящихся в зонах непосредственно прилегающих к населенным пунктам с последующим принятием решения о их сносе. 1.4. Принять меры, направленные на ликвидацию самопроизвольных свалок, очистки от мусора, сухостоя, густого подлеска в лесных массивах, непосредственно прилегающих к населенным пунктам, садово-огородным кооперативам, оздоровительным учреждениям. 1.5. Организовать проведение систематической дератизации на территориях населенных пунктов, мест массового отдыха и пребывания населения, включая проведение сплошной домовой дератизации в период с октября по декабрь в районах застройки, непосредственно прилегающей к лесным массивам. *2. Юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, руководителям предприятий, организаций, учреждений, гражданам рекомендовать:* 2.1. Обеспечить выполнение комплекса мероприятий, направленных на повышение уровня санитарно-технического состояния объектов (зданий, строений, сооружений) осуществления деятельности и благоустройства прилегающих к этим объектам территорий. 2.2. Систематическое проведение дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов, обеспечение грызунонепроницаемости зданий, строений и сооружений, используемых для осуществления деятельности. *3. Юридическим лицам, руководителям организаций и учреждений, имеющих на балансе летне-оздоровительные учреждения, расположенные в зонах природных очагов ГЛПС, рекомендовать:* Обеспечить в ходе подготовки к открытию учреждений в летне-оздоровительный период и в процессе его функционирования выполнение требований, направленных на предупреждение заражения вирусом ГЛПС отдыхающих и обслуживающий персонал в строгом соответствии с санитарным законодательством. *4. Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Морозов М.Ю.) рекомендовать:* 4.1. Обеспечить своевременное выявление, диагностику, включая современные методы лабораторных исследований, госпитализацию и лечение больных ГЛПС. 4.2. Ежегодно во всех лечебно-профилактических организациях (ЛПО) проводить подготовку медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, лабораторной диагностики, лечения и профилактики ГЛПС. 4.3.Организовать через средства массовой информации работу по информированию населения республики о мерах профилактики ГЛПС. *5. ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия (Кочетов Е.Н.) * 5.1. Обеспечить проведение оперативного (месяц, год) и ретроспективного не менее за 5 лет эпидемиологического анализа заболеваемости ГЛПС в целом по республике и в разрезе территорий. 5.2. Повысить эффективность и качество лабораторных исследований на возбудителей ГЛПС биологического материала от людей и объектов внешней среды. 5.3. Способствовать внедрению современных форм обучения при проведении гигиенической подготовки декретированных групп населения по вопросам профилактики ГЛПС. 5.4. Повысить эффективность работы зоогруппы по сбору полевого материала (грызуны) с учетом видового состава отловленных грызунов для оценки динамики и интенсивности эпизоотических процессов в природных очагах ГЛПС. *6. Начальникам отделов, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия (Фадеева Н.Ю., Цыпленков Ю.А., Грошев Е.В., Посаженников А.П., Чубса А.И., Ятайкина Р.Н.)* 6.1. Потребовать от юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, руководителей предприятий, организаций, учреждений и граждан неукоснительного выполнения требований по предупреждению заболеваемости ГЛПС, предусмотренных действующими нормативными актами. 6.2. В полной мере использовать предоставленные законодательством полномочия для пресечения нарушений связанных с профилактикой ГЛПС. *7.Министерство печати и информации Республики Мордовия(Маресьев В. В.), Директору Государственной телерадиовещательной компании Мордовия (Десяев С. Н.), рекомендовать:* Активно освещать в средствах массовой информации меры профилактики, направленные на предупреждение заболеваемости населения ГЛПС. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия Окунева В.Б. Т.П.Харитонова.