*/Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом/* */(ГЛПС /*илипринятое среди населения название*/«мышиная лихорадка»)/* - вирусное заболевание, распространенное в лесной и лесостепной зоне, проявляющееся лихорадкой, кровоизлияниями на коже, кровотечениями и тяжелым поражением почек, которое может быть причиной смерти. */ГЛПС/* – природно-очаговая инфекция. Это означает, что болезнь распространяется в определенных местностях, а именно там, где живут определенные мелкие млекопитающие и которые являются носителями вируса. Встречается заболевание на территории Европы и Азии и вызывается вирусом Пуумала (резервуар - */рыжая полевка/*) и вирусом Хантаан (резервуар - */полевая мышь/*). Возбудителями бывают и другие вирусы, в частности вирус Дубрава (резервуар - */желтогорлая мышь/*), вызывающий тяжелое заболевание на Балканах. В городах резервуаром инфекции, вероятно, могут быть */домовые крысы/*. У мышей эта инфекция проявляется в виде латентного (бессимптомного) вирусоносительства. Возбудитель выделяется с калом, мочой. Передача между грызунами осуществляется в основном через дыхательные пути. Заражение человека происходит */воздушно-пылевым путем/*, при вдыхании высохших испражнений инфицированных грызунов. Передача вируса возможна также при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами внешней среды (хворост, солома, сено и т.п.). Допускается возможность заражения человека */алиментарным путем/*, например, при употреблении продуктов, которые не подвергались термической обработке (капуста, морковь и др.) и которые были загрязнены грызунами. */Передачи инфекции от человека к человеку не происходит./* На территории Мордовии выявлены природные очаги ГЛПС! Так, заболеваемость ГЛПС в 2,5 раза больше чем по России. На территории республики обитает 7 видов мелких млекопитающих: рыжая, обыкновенная полевки, полевая, лесная, желтогорлая и домовая мыши, бурозубка. С 1999 года доминирует в отловах рыжая полевка, ее доля колеблется от 8 до 90 %. В 2013 - 2014 году доминантом является полевая мышь, попадаемость 60%. Природные очаги ГЛПС продолжалют активно функционировать на территории Б.Березниковского, Кочкуровского, Ст.Шайговского, Темниковского, Чамзинского районов и го Саранск. Наибольшее число заражений ГЛПС приходится на август- сентябрь, а также ноябрь - декабрь (при миграции грызунов к жилью человека). Среди больных ГЛПС преобладают лица от 20 до 45 лет, заболеваемость мужчин в 4-6 раз выше заболеваемости женщин. В сельской местности наиболее высокий процент среди больных ГЛПС составляют трактористы и механизаторы, шоферы, полеводы и животноводы, а в городах – промышленные рабочие и служащие (в основном при работе на садово-огородных участках, во время отдыха). */Симптомы заболевания/*. Инкубационный период продолжается от 7 до 46 дней (чаще всего от 21 до 25 дней). Начальный период заболевания продолжается от 1 до 3 дней и характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 38-40°С, которое иногда сопровождается ознобом. Появляется сильная головная боль (но нет болей в надбровных дугах и глазных яблоках), слабость, сухость во рту, признаков воспаления верхних дыхательных путей не отмечается. При осмотре больных отмечается покраснение кожи лица, шеи, верхних отделов груди (симптом капюшона). У отдельных больных начало болезни может быть постепенным, за 2-3 дня до болезни могут быть продромальные явления (слабость, недомогание, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей). Со стороны внутренних органов в начальном периоде особых изменений выявить не удается. Со 2-4-го по 8-11-й день болезни - температура тела остается на уровне 38-40°С и держится до 4-7-го дня болезни, однако снижение температуры тела не сопровождается улучшением состояния больного, чаще оно даже ухудшается, беспокоят боли в пояснице различной выраженности. У половины больных с более тяжелым течением ГЛПС появляются кровоподтеки в местах инъекций, кровоизлияния на коже, кровь в моче, беспокоят носовые и кишечные кровотечения. Не характерны кровотечения из десен и маточные кровотечения. К классическим проявлениям болезни относят поражение почек. Оно проявляется в одутловатости лица, пастозности век, болями в поясничной области, уменьшается суточное количество мочи (вплоть до полного отсутствия). С 9-13-го дня болезни прекращается рвота, постепенно исчезают боли в пояснице и животе, нормализуются сон и аппетит, увеличивается суточное количество мочи (до 3-5 л), сохраняется слабость, сухость во рту, постепенно (с 20-25 дня) наступает период выздоровления. Смертность при ГЛПС составляет 1-3 %, на Дальнем Востоке – 15-20 %. */ Распознавание ГЛПС/* проводят с учетом эпидемиологических данных (пребывание в эндемичных очагах, уровень заболеваемости, сезонность) и характерной клинической симптоматики (острое начало, сочетание лихорадки, общей интоксикации с поражением почек и признаками кровотечения). Подтвердить диагноз можно при исследовании крови больного человека в вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия». */Профилактические мероприятия: /*Так как заражение людей тесно связано с их пребыванием в определенной местности и наличием постоянного контакта с мышевидными грызунами, поэтому борьба с грызунами (их истребление) определяет основные пути профилактики геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Если не принять меры предосторожности, то заражение произойдет обязательно! Что делать? - необходимо осуществлять защиту помещений, продовольственных складов, магазинов от проникновения грызунов, - заражение людей ГЛПС происходит в основном при посещении дачных участков во время работы с соломой, сеном, фуражом, при разборке ометов и скирд, поэтому необходима защита верхних дыхательных путей и глаз работающих от возможного проникновения пыли (респираторы, ватно-марлевые повязки, защитные очки), - в летнее время при посещении лесных и лесостепных массивов правильно храните продукты питания (в плотно закрытых емкостях, не доступных грызунам), проводите термическую обработку продуктов, перед приемом пищи тщательно мойте руки с мылом. Кстати, тот же совет и курящим: перед курением также необходимо вымыть руки, - развертывать лагеря на сухих и возвышенных местах, палатки окапывать канавками с ловчими ямами. По вопросам дератизации можно обратиться в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РМ», по тел. 333-615.