В последние годы произошла активизация эпидемического процесса норовирусной инфекции, которая стала представлять серьезную проблему здравоохранения во многих странах мира. К настоящему времени установлены ведущая роль норовирусов в возникновении вспышек острого гастроэнтерита и второе по значимости место, после ротавирусов, в инфекционной кишечной патологии детей первых лет жизни.

 Норовирусы  поражают население всех возрастных групп, вспышки норовирусного гастроэнтерита возникают среди детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей.

По данным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РМ», за 5 месяцев 2019г. на территории республики зарегистрировано 174 лабораторно подтвержденных  случая

норовирусной инфекции, среди заболевших дети до 14-ти лет составляют 77%(134 случая).

 При норовирусной инфекции нет симптомов, присущих исключительно данному заболеванию.

Относительно часто наблюдается гастритическая форма заболевания, проявляющаяся тошнотой и многократной рвотой. Норовирусная инфекция протекает с менее выраженной слабостью и более низкими цифрами температурных реакций, чем при других кишечных инфекциях.

Норовирусы обладают высокой устойчивостью по отношению к физическим и химическим воздействиям, могут длительно сохранять инфекционные свойства (до 28 дней и более) на различных видах поверхностей.

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель вируса.

 Инкубационный период (скрытый период заболевания) составляет 12 - 48 ч, продолжительность заболевания - 2 - 5 дней. Выделение вируса достигает максимума на 1 - 2-й день после инфицирования, но после исчезновения клинических симптомов может продолжаться 5 - 47 дней (в среднем 28 дней). У больных с иммунодефицитом отмечено длительное выделение норовируса (119 - 182 дня).

Инфицированные бессимптомно пациенты, так же, как и больные с острой  выраженной формой инфекции, могут выделять вирусные частицы, т.е. быть заразными, в течение трех недель и более после заражения.

Доказана высокая заразительность норовируса. Менее 10 вирусных частиц достаточно, чтобы при попадании в желудочно-кишечный тракт здорового взрослого человека вызвать заболевание.

Основной механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, реализуемый контактно-бытовым, пищевым и водным путями передачи. Следует отметить, что чаще  реализуется пищевой и контактно-бытовой.

При пищевых вспышках наиболее часто имеет место заражение пищевых продуктов норовирусами лицами с манифестной или бессимптомной НВИ либо водой, содержащей норовирусы. Источником инфекции при пищевых вспышках во многих случаях становятся работники общественного питания и члены семей кухонных работников. Факторами передачи в таких случаях могут служить разнообразные продукты, не проходящие термическую обработку.

Водный путь реализуется при попадании в организм человека зараженной норовирусами воды (пищевой лед, бутилированная вода, вода закрытых и открытых водоемов). Источником загрязнения вод открытых водоемов являются сточные воды, в которых даже после обработки, устраняющей бактериальные индикаторы, выявляются кишечные вирусы - энтеровирусы, ротавирусы, аденовирусы и норовирусы.

Заболеваемость норовирусной инфекцией имеет осенне-зимне-весеннюю сезонность. В осенние месяцы начинается подъем заболеваемости норовирусной инфекцией, который предшествует подъему заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом.

При появлении в семье больного норовирусной инфекцией необходимо проводить дезинфекционные мероприятия.

В квартирных очагах преимущественно используют физические методы дезинфекции - кипячение столовой посуды и приборов, белья, посуды из-под выделений (горшки и др.).

В этот период особое внимание уделяют гигиене рук - защите рук перчатками при уходе за больными, контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртосодержащими кожными антисептиками.

Значимость норовирусной инфекции в кишечной патологии человека, опасность возникновения крупных эпидемических вспышек в организованных коллективах - в войсках, школах, лечебно-профилактических учреждениях, в туристических группах - обусловливают усилия, направленные на разработку профилактической вакцины. Результаты проведенных испытаний свидетельствуют о перспективности разработки вакцины против норовирусной инфекции для применения в группах риска населения.