
Территория Республики Мордовия является неблагополучной по туляремии. На территории республики активно функционируют природные очаги туляремии. Случаи заболеваемости туляремией на территории Республики Мордовия не регистрировались с 2007 г.
В 2016 г. в республике в рамках зоологического мониторинга отловлено 197 грызунов для исследований на туляремию. При исследовании мелких млекопитающих в 2016 г. антиген туляремии не выделен (в 2015 г. общий процент инфицированности составил 19,3%; 2014 г. – 3,4%; 2013г. – 10,4%).
При серологическом исследовании 115 проб погадок хищных птиц в 2016 г. положительные находки были в 29 случаях или в 25,2% - в Ардатовском районе – 10, в Дубёнском районе – 4, в Б-Березниковском – 12, Ковылкинском – 1, З-Полянском – 1 , Ромодановском – 1.
При серологическом исследовании 80 проб клещей антиген туляремии не обнаружен (2015 г. - антиген туляремии обнаружен в 2 пробах из 80 или в 2,5%; в 2014 г. – в 1 пробе из 40 исследований или в 2,5%).
В 2016г. исследовано 120 проб воды открытых водоемов (талая вода) – антиген туляремии не выделен (2015 г. – 0%, 2014 г. - 4,2%, 2013г. – 7,3%, 2012 г.- 5,5%, 2011 г. – 1,8%).
На 15 мая 2017 г. в рамках зоологического мониторинга исследовано 40 проб погадок хищных птиц, собранных в Б.Березниковском и Кочкуровском районах, в 33 пробах обнаружен антиген туляремийного микроба (82,5%), из 15 исследованных проб воды открытых водоемов – антиген туляремии выделен в 2-х пробах (13,3%), что свидетельствует об активизации эпидемиологического процесса в природных очагах и может привести к росту заболеваемости населения туляремией.
Туляремия - это природно-очаговое, острое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями лихорадки, поражением лимфатических узлов и других органов, в зависимости от входных ворот инфекции (глаз, легких, кожи, желудочно- кишечного тракта и др.).
Туляремия вызывается бактериями, которые длительное время могут существовать во внешней среде: в воде при +13°С - +15°С сохраняются до 3-х месяцев, в зерне, соломе при температуре ниже 0˚ не менее 6 месяцев, в шкурах водяных крыс при +20°С - 25°С до месяца.
Источники инфекции: водяная крыса, ондатра, зайцы, все виды полевок и мышей. Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи. Грызуны выделяют возбудителя с испражнениями, мочой и загрязняют воду открытых водоемов и колодцев, продукты питания, зерно, сено, солому, фураж. В организм человека возбудитель туляремии проникает через повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительный и дыхательный тракт.
Пути заражения людей:
- через укусы клещей, слепней, комаров вблизи водоемов, в речных поймах во время охоты, покоса.
- при вдыхании инфицированной пыли при работе с сеном, соломой, зерном, фуражом, овощами, уборке помещений, заселенных больными туляремией грызунами.
- водный - при употреблении для питья воды из случайных водоемов; купание в инфицированном водоеме или умывание из него.
- контактный - через кожу и слизистые оболочки, реализуется при отлове больных грызунов, снятии шкурок, разделке тушек зайцев, занесении инфекции грязными руками на слизистые глаза, уколе инфицированной соломой.
- пищевой — при употреблении инфицированных продуктов питания, непроверенного мяса зайца.
Основные признаки заболевания: от момента заражения до появления первых признаков заболевания чаще всего проходит от 3 - 7 дней до 2- 3 недель. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38°С - 40°С, озноба, сильной головной боли, слабости, мышечных болей (чаще в поясничной области и икроножных мышцах). На 2-3 день увеличиваются лимфатические узлы вблизи того места, где микробы проникли в организм (в области шеи, ушей, подмышечной впадины, в паху, или в других местах). Часто наблюдаются односторонние ангины, заболевания глаз, в зимний период затяжные пневмонии. Заболевание обычно продолжается 2 — 3 недели (иногда дольше), в редких случаях может рецидивировать. Переболевшие туляремией сохраняют невосприимчивость к этому заболеванию на многие годы.
Меры профилактики:
1. Самая эффективная мера — это проведение профилактических прививок против туляремии. Прививка безболезненна, проводят ее во всех поликлиниках методом нанесения царапины в области плеча, защищает от болезни в течение 5 лет. Прививки против туляремии проводятся населению, проживающему в зоне природных очагов туляремии или лицам из групп риска (полевые и лесные работы, обработка меха, лабораторная работа с животными и материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем туляремии и другие), связанных с профессиональным риском заражения туляремией.
В 2016 году в Республике Мордовия привито против туляремии – 4379 человек, 100% от плана. В 2017 г. закуплено 8920 доз вакцины против туляремии. Планируется привить 4463 человека.
2. Кроме прививок должны проводиться следующие мероприятия: - защита от грызунов колодцев, родников, пищевых продуктов;
- исключать употребление для питья сырой воды из случайных водоисточников;
- борьба с грызунами на предприятиях, в жилых помещениях и хозяйственных постройках, на садово-огородных участках (использование капканов, отравленных приманок, недоступность для грызунов жилых, складских, производственных помещений, дач, погребов, гаражей и др. построек);
- уничтожение зарослей бурьяна возле жилых зданий и в населённых пунктах; - не создавать самопроизвольные свалки на территории садово-огородных кооперативов, вокруг населённых пунктов.
- использование реппелентов (средств защиты от укусов комаров, слепней, присасывания клещей) во время рыбной ловли, отдыха на природе, особенно в поймах рек.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области, 2006-2015 г.