О ботулизме

Возбудители ботулизма широко распространены в природе. Обсемененность почвы обуславливает попадание их на овощи, фрукты, различное пищевое сырье, идущее на приготовление консервов. Внешне вполне доброкачественные продукты могут вызвать тяжелейшее заболевание, приводящее к смерти. В основном это продукты домашнего приготовления – рыба соленая, вяленая и др. – 29,8%, грибы консервированные в герметично закрытых банках – 20,8%, консервы домашнего приготовления – овощные, фруктовые, мясные.

Пищевые продукты становятся причиной ботулизма вследствие попадания в них возбудителя, слабой термической обработки, плохое высушивание, недостаточное количество соли, кислот и др. консервантов, создание анаэробных (без доступа воздуха) условий и длительного хранения в тепле. Это – факты, обеспечивающие условия для развития спор, размножения микробов и токсинообразования.

Основным патогенетическим фактором при ботулизме является ботулинический токсин (А, В, Е,С, Д, F).

Инкубационный период при ботулизме от 6 до 30 часов (чаще 8 – 12 часов). Болезнь начинается остро, недомогание, мышечная слабость, значительная сухость во рту. Температура может оставаться нормальной. Часто проявляется расстройство светоощущения (больной видит все предметы как в тумане).

Клиника ботулизма богата невралгическими симптомами (ухудшение зрения, двоение в глазах, расширение зрачков, нарушение глотания, расстройство речи).

Лечение проводится в стационаре антитоксической сывороткой.

Быстрая и точная лабораторная диагностика ботулизма важна для начала раннего специфического лечения. Материалом для исследования служат – кровь, рвотные массы, промывные воды и др. В лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» исследуются и пищевые продукты, которые употреблял больной. Пробы поступившие в лабораторию исследуются одновременно по 2 направлениям – производится обнаружение ботулинических токсинов и выделение ботулинических микробов. Одновременно эти же пробы должны исследоваться на группу Cl. Perfringens.

Для постановки реакции нейтрализации необходимы белые мыши весом 16-18 гр. К сожалению, это одна из актуальных проблем нашего ИЛЦ, не всегда в республике (ООО «Биохимик», ветбак. лаборатория) имеется возможность приобретения мышей необходимого количества и определенного веса.

Для обнаружения возбудителей ботулизма производится посев на жидкие питательные среды. При обнаружении в исследуемом посеве палочек, типичных по морфологии для Cl. Botulinum, а также ботулинического токсина, дается заключение о зараженности исследуемого материала возбудителем ботулизма.

На территории Республики Мордовия в августе-октябре зарегистрированы 4 случая ботулизма. Один из пострадавших скончался. Случаи ботулизма были зарегистрированы в Рузаевке, Атяшево, г. Саранске, Краснослободске.

Причиной заболевания в 3-х случаях было употребление в пищу рыбы-леща вяленого, в одном тушенка мясная домашнего приготовления. Все исследования проводились в Центре в 3-х случаях выделен ботулотоксин Е, в 1- м ботулотоксин В.

Профилактика ботулизма при изготовлении продуктов питания, как в промышленных, так и в домашних условиях должна включать в себя комплекс мероприятий, которые можно разделить на 3 группы:

- защита пищевого продукта от попадания в него возбудителя

- правильная тепловая обработка продукта, обеспечивающая гибель вегетативных форм микроба и инактивацию токсина, гибель спор (стерилизация).

- предупреждение возможности развития спор, размножения микроба и образования токсина в готовом продукте.