Постановление № 7 от 26.08.2015 года О мероприятиях по профи-лактике гриппа и острых рес-пираторных вирусных ин-фекций в эпидсезоне 2015-2016 г.г.

26.08.2015г.

Постановление

7


О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2015-2016 г.г.

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия Харитонова Т.П., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Российской Федерации и Республике Мордовияв осенне-зимний период 2014 - 2015 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил.

В Российской Федерации эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в целом по стране начался на 5-й календарной неделе 2015года (26.01.2015 - 01.02.2015), когда превышение недельных эпидемических порогов на 10% - 220% было зарегистрировано в 17 субъектах Российской Федерации. В структуре циркулирующих респираторных вирусов стали превалировать вирусы гриппа A (H3N2) (69,5% от всех выделенных вирусов гриппа), на долю вирусов гриппа В приходилось 25%, вирусы гриппа A(H1N1)2009 выделялись в единичных случаях.

Пик эпидемии был пройден на 8-ой календарной неделе (16.02.2015-22.02.2015) - превышение недельных эпидемических порогов на 13-165% было зарегистрировано в 41 субъекте Российской Федерации. При этом определялась активная циркуляция вирусов гриппа, преимущественно A/H3N2 (59% от всех находок вирусов гриппа) и В (36,7%), доля вирусов гриппа A(H1N1)2009 составила 3,7%.

Снижение активности эпидемического процесса регистрировалось до 13 недели года со сменой вирусологического пейзажа, когда доминирующие позиции занял вирус гриппа В.

К 17 неделе года практически во всех субъектах Российской Федерации заболеваемость гриппом и ОРВИ не превышала порогового уровня, в вирусологическом пейзаже при низкой доле положительных находок превалировали вирусы не гриппозной этиологии.

Наиболее активно в эпидпроцесс в течение сезона были вовлечены субъекты Северо-Западного, Приволжского, Уральского и Сибирского федеральных округов. Превышение недельных эпидемических порогов по совокупному населению в 2 и более раза отмечалось в Вологодской области (104% -110%), Ненецком автономном округе (117%), республиках Карелия (122% -164%), Северная Осетия (Алания) (139%), Башкортостан (122%), Алтай (117%), Тыва (223% - 420%).

При сравнении эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2014-2015гг. с эпидемическим сезоном 2013-2014гг. отмечается более раннее начало эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ и более широкое географическое распространение (превышение недельных эпидемических порогов среди населения в целом отмечалось в 51 субъекте Российской Федерации, в сезоне 2013-2014гг. - в 31 субъекте страны). Длительность эпидемии в субъектах составила в среднем 5-6 недель (в эпидсезоне 2013-2014гг. - 3 недели), уровни превышения недельных эпидемических порогов в период эпидемии были выше, чем в предыдущем эпидсезоне на пике сезонного подъема доминирующие позиции занимал вирус гриппа A(H3N2) (в предыдущем эпидсезоне в Европейской части страны преобладали вирусы гриппа A(H3N2), на Дальнем Востоке и в Сибири -A(H1N 1)2009). В эпидемию 2014-2015 гг. были вовлечены практически все возрастные группы (в эпидсезоне 2013-2014гг.- преимущественно детское население).

В целом эпидемический сезон по гриппу и ОРВИ 2014-2015гг. является умеренным, с достаточно широким географическим распространением эпидемии при невысоком уровне превышения недельных эпидемических порогов и интенсивных показателях заболеваемости.

Сдерживанию интенсивности распространения заболеваний гриппом и ОРВИ способствовало своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в субъектах Российской Федерации, в том числе иммунизация населения против гриппа.

В ходе подготовки к эпидемическому сезону 2014-2015гг. в целом по стране было привито более 42,3 млн. чел., в том числе за счет федерального бюджета привито взрослых - более 24,7 млн. человек, детей - 13 млн. человек. За счет других источников финансирования привито более 4,5 млн. человек.

По сравнению со средним по стране показателем охвата населения прививками против гриппа (29,6%), в текущем эпидсезоне менее всего было привито населения в Ивановской (23,2%), Владимирской (23,2%), Московской (21%), Смоленской (23,4%) областях, Чеченской Республике (21%), Чукотском автономном округе (23,5%), Республике Крым (2,7%).

В Республике Мордовия эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ начался на 7 календарной неделе 2015г. (09.02-15.02-2015г.), когда превышение недельного эпидемического порога по населению в целом составило 2,0%, а среди детей до 14 лет 0,5%, в том числе среди школьников 7-14 лет 41,0%. Пик эпидемии был пройден на 8-й календарной неделе (18.02-22.02.2015г.) превышение недельного порога составило 7,0% среди совокупного населения, а среди детей 10,4%, в том числе школьников 48,3%. Снижение активности эпидемического процесса регистрировалось до 11-ой недели.

В целом интенсивность эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и его продолжительность были невысокими, в 2014г. эпидемический уровень заболеваемости вообще не отмечался. В эпидемическом сезоне 2014-2015г.г. в этиологии ОРВИ преобладали вирусы гриппа 69,3%, 30,7% другие респираторные вирусы. Из 952 больных ОРВИ, обследованных лабораторно на грипп и другие возбудители, положительных 261 или 27,4%, в том числе в 164 случаях выявлены вирусы гриппа А (H3N2) 62,3% от числа положительных результатов, в 1-ом гриппа А (H1N1)2009 0,4%, в 16 гриппа В 6,1%, в 6 парагриппа 2,3%, в 44 аденовирусы 16,9%, в 30 РС-вирусы 11,5%. Наиболее высокая заболеваемость суммой ОРВИ в текущем году отмечалась в Атяшевском (421,4 на 10 тыс. нас.), Инсарском (596,5), Ковылкинском (526,6), Рузаевском (822,8), Темниковском (499,2), Теньгушевском (418,9), Чамзинском (515,9) районах. Случаи гриппа в 2015 году регистрировались, кроме г.о. Саранск в 13 районах с наиболее высокой заболеваемостью в Атяшевском (13,9 на 10 тыс. нас. при среднереспубликанском уровне 8,2), Б-Березниковском (34,6), Инсарском (198,4), Ичалковском (12,7) районах.

В сентябре-октябре 2014г. за счет всех источников финансирования в республике против гриппа привито 226030 человек или 27,8% от общей численности населения, в том числе в рамках Национального календаря профилактических прививок привито 220000 человек, из них - 50000 детей. В эпидсезоне 2014-2015г.г. против гриппа привито на 28930 человек больше, чем в предыдущем (2013г.- привито всего 197100 или 24,1% от общей численности населения). В 2014г. закупка противогриппозных вакцин и прививки проводились 10-ю предприятиями и организациями (привито 1760 человек), в 2013г. только 3-мя предприятиями. Вместе с тем в 13 административных территориях охват населения прививками против гриппа ниже серднереспубликанского показателя: Б.Игнатовский 24,5%, Дубенский 23,5%, З. Полянский 18,3%, Инсарский 21,7%, Ичалковский 26,0%, Ковылкинский 21,0%, Кадошкинский 22,6%, Кочкуровский 25,6%, Лямбирский 16,4%, Ромодановский 21,4%, Рузаевский 24,8%, Ст.Шайговский 21,7%, Чамзинский 24,4%. Республиканский показатель охвата прививками против гриппа сформировался за счет высоких показателей в других районах и г.о. Саранск от 29,8% (г.о. Саранск) до 43,0% в Теньгушевском районе.

В период эпидемического подъема заболеваемости, в целях предупреждения распространения заболеваний в республике применялись ограничительные меры, в том числе активно использовалась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей.

Полностью приостанавливался учебный процесс в 13-ти общеобразовательных школах 8-ми районов с общим количеством учащихся 1744 чел. Частично приостанавливался учебный процесс в 53 школах при отсутствии 3880 учащихся.

Организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Дано 23 телеинтервью, 28 выступлений по радио, опубликовано 29 статей в республиканских и местных печатных изданиях, размещено 19 материалов на сайте Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия. Все проведенные мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.

Принимались меры по оказанию своевременной и эффективной помощи больным с гриппом и ОРВИ, включая тяжелые формы заболеваний. Для обслуживания больных развернуто 18 инфекционных стационаров на 438 коек. К оказанию помощи населению на дому дополнительно привлекалось 84 человека медицинского персонала.

На финансирование мероприятий по подготовке к эпидемии гриппа и ОРВИ из республиканского бюджета, средств предприятий и организаций выделялось дополнительно средств на сумму 1 млн. 692 тыс. рублей.

В большинстве районов республики остается нерешенным вопрос организации и проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппа и ОРВИ.

Не выделяются дополнительные ассигнования на проведение мероприятий по ограничению эпидемического распространения гриппа и ОРВИ из муниципальных бюджетов.

На сезон гриппа 2015-2016г.г. для стран северного полушария ВОЗ рекомендует включить в состав трехвалентных вакцин следующие штаммы:

- А/ Калифорния / 7/2009 (HlNl)pdm09- подобный вирус

- А/Швейцария / 9715293/2013 (H3N2)- подобный вирус

- В /Пхукет/ 3073/2013-подобный вирус.

В состав четырехвалентных вакцин, содержащих два вируса гриппа В, рекомендовано включать вышеперечисленные три вируса и B/Brisbane/60/2008-подобный вирус.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Мордовия, реализации Плана мероприятий по предупреждению эпидемического распространения гриппа среди населения Республики Мордовия на 2015-2020г.г., утвержденного Распоряжением Правительства Республики Мордовия от 06.07.2015г. №555-Р и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2 2003, № 2, ст. 167 № 27 (ч. 1),ст. 2700 2004, № 35, ст. 3607 2005, № 19, ст. 1752 2006, № 1, ст. 10 № 52 (ч. 1), ст. 5498 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29 № 27, ст. 3213 № 46, ст. 5554 № 49, ст. 6070 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418 № 30 (ч. 2), ст. 3616 2009, № 1, ст. 17 2010, № 40, ст. 4969 2011, № 1, ст. 6 № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591 ст.4596 №50, ст.7359, 2012, №24, ст.3069, №26, ст.3446) пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст.4736 2000, № 33, ст. 3348 2003, № 2, ст. 167 2004, № 35, ст. 3607 2005, №1 (ч.1), ст. 25 2006, № 27, ст. 2879 2007, № 43, ст. 5084 № 49, ст. 6070 2008, № 30 (ч.2), ст. 3616, № 52 (ч.1), ст. 6236 2009, № 1, ст. 21, №30, ст. 3739 2010, №50, ст.6599 2011, №30 (ч.1), ст. 4590) 2012, №53 (ч.1), ст. 7589, 2013, №19, ст.2331)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Главам администраций муниципальных образований республики и городского округа Саранск рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопросы (до 1 октября 2015г.) о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ:

1.1.1. О готовности лечебно-профилактических организаций к эпидсезону, в том числе обеспеченности их материальными ресурсами, включая создание запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом при необходимости внести коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.

1.1.2. О готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.

1.2. Оказывать содействие организациям, осуществляющим свою деятельность в области охраны здоровья граждан в организации и проведении в осенний период 2015 года мероприятий по иммунизации против гриппа контингентов населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок (детей c шестимесячного возраста, учащихся 1 11 классов студентов высших и средних профессиональных учебных заведений работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше60 лет, беременных женщин, призывников, лиц с хроническими заболеваниями), с обеспечением уровня охвата прививками всего населения не менее 28,0%, детей - не менее 50,0%.

1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку вакцин для проведения специфической профилактики контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ (противовирусных препаратов).

1.4. С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в муниципальных образованиях и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия в дошкольных учреждениях, общеобразовательных школах (приостановление учебно-воспитательного процесса при одновременном отсутствии в классе, группе или в дошкольном и общеобразовательном учреждении более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ на срок не менее 7 дней), закрытых детских учреждениях и др., изыскивать дополнительные финансовые средства на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью.

2. Руководителям организаций, независимо от форм собственности рекомендовать:

2.1. Своевременно (до 15.09.2015г.) выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.

2.2. Принять меры для обеспечения работы в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, в том числе предусмотреть помещения для обогрева и приема пищи, работающих на открытом воздухе.

3. Министерству образования Республики Мордовия (И.о.Солдатова Е.П.), Руководителям организаций и учреждений, осуществляющих свою деятельность в сфере образования рекомендовать:

3.1. Принять меры по обеспечению детских образовательных организаций медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).

3.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

3.3. В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, применять меры по приостановлению учебного процесса на 7 дней в учреждениях образования, при отсутствии более 20% обучающихся по причине заболевания гриппом и ОРВИ, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах.

3.4. В целях информирования Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обеспечить ежемесячное до 25 числа текущего месяца представление в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия информации о проводимых в учреждениях образования в преддверие и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2015-2016г.г. профилактических и противоэпидемических мероприятиях, до стабилизации эпидситуации, начиная с отчета за сентябрь 2015г.

4. Министерству здравоохранения (Морозов М.Ю.), руководителям организаций и учреждений, осуществляющих свою деятельность в сфере здравоохранения рекомендовать:

4.1. При необходимости в срок до 01.10.2015г. внестив органы исполнительной власти Республики Мордовия, местного самоуправления на рассмотрение предложения по корректировке региональных планов подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ и их финансированию.

4.2. В срок до 01.10.2015г. провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, подготовку и выделение дополнительного медицинского персонала.

4.3. В срок до 01.10.2015г. определить клинические лаборатории лечебно-профилактических организаций, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа.

4.4. При проведении мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечитьлабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания, в случае смерти больного от гриппа, ОРВИ, пневмонии, в случае заболевания гриппом беременных женщин, работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, лиц, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа осуществление систематического ежедневного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями в Республике Мордовия и муниципальных образованиях для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.

4.5. Проводить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращенияза медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

4.6. В срок до 01.10.2015г. совместно с органами исполнительной власти Республики Мордовия, осуществляющих государственное управление в сфере образования, организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.

4.7. В срок до 01.10.2015г. организовать и провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.

4.8. Организовать в осенний период 2015 года проведение иммунизации против гриппа контингентов риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев формирование прививочных бригад с обеспечением охвата прививками всего населения не менее 28,0%, детей не менее 50,0%.

4.9. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов.

4.10. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.

4.11. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, других контингентов больных, указанных в пункте 4.4 настоящего постановления и направления его в соответствующие диагностические лаборатории.

4.12. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.

5. Государственному комитету Республики Мордовия по труду и занятости (Борисов Д.М.), Министерству социальной защиты населения Республики Мордовия (Князьков И.В.), Министерству спорта и физической культуры Республики Мордовия (Киреев В.Г.), Министерству культуры и туризма Республики Мордовия (Шарапов В.И.) рекомендовать:

5.1. Обеспечить проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и распространения гриппа в подведомственных учреждениях.

5.2. Обеспечить в течение сентября - октября 2015 года иммунизацию против гриппа персонала и обеспечиваемых лиц в подведомственных учреждениях.

5.3. Немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия об эпидемиологических осложнениях в подведомственных учреждениях.

6. Руководителям учреждений образования и здравоохранения независимо от форм собственности обеспечить в соответствии с поступающей вакциной иммунизацию против гриппа сотрудников,в случае их отказа от иммунизации против гриппа активно применять ст.5 Федерального закона Об иммунопрофилактике инфекционных болезней №157-ФЗ, в части:

- временного отказа в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий

-отказа в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (медицинские работники и работники образования) и для которых проведение профилактических прививок является обязательным.

7. Главному врачу ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия (Кочетов Е.Н.) обеспечить:

7.1. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, в случае смерти больного от гриппа, ОРВИ, пневмонии, в случае заболевания гриппом беременных женщин, работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, лиц, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа осуществление систематического ежедневного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями в Республике Мордовия и муниципальных образованиях для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер, с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).

7.2. Запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа и других возбудителей, способных вызывать острые респираторные инфекции дыхательных путей.

7.3. При получении положительных на грипп результатов направлять материал в соответствующие референс-центры по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.

7.4. Обеспечить информирование Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:

- немедленно о возникновении групповых заболеваний (5 и более случаев в пределах одного инкубационного периода (7 дней)) гриппом и ОРВИ в учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты населения республики

- ежедневно о количестве случаев заболевания гриппом и ОРВИ по республике и г.о. Саранск

- еженедельно о количестве заболевших гриппом и ОРВИ в разрезе районов республики и г.о. Саранск, о количестве привитых против гриппа в разрезе районов республики и учреждений здравоохранения г.о. Саранск.

8. Начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора, отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:

8.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства.

8.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации в установленном порядке.

8.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями в случае принятия соответствующих решений.

8.4. В случае ухудшения эпидемической обстановки по гриппу и ОРВИ на территории, своевременно инициировать рассмотрение данного вопроса на санитарно-противоэпидемических комиссиях с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемиологической ситуации.

8.5. Немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия о случаях возникновения групповых заболеваний гриппом и ОРВИ среди населения, в первую очередь в организованных коллективах.

8.6. Об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых на территории обслуживания в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИв 2015-2016гг., докладывать в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия ежемесячно - к 29 числу месяца, начиная с 29.09.2015г. до стабилизации эпидситуации.

9. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия В.Б. Окунева.

Т.П. Харитонова