Постановление № 4 от 15.04.2015 г О мерах по профилактике бешенства в Республике Мордовия

15.04.2015г.

Постановление

4


О мерах по профилактике

бешенства в Республике Мордовия

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия Харитонова Т. П., проанализировав эпидемическую ситуацию в республике по бешенству, отмечаю ,что бешенство(гидрофобия) ,оставаясь неизлечимым заболеванием, представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья людей.

В течение 30 последних лет зарегистрировано 5 случаев заболеваний гидрофобией среди жителей республики, в том числе одно заболевание у ребенка до 17 лет, все они закончились летально. По одному случаю заболевания имело место в Чамзинском (1985г.), Краснослободском (2003г.), З.Полянском (2004г.), Темниковском (2004г.) и Ардатовском (2009г.) районах.

Причиной заболевания людей во всех случаях явились инфицированные укусы во время контакта с больными животными. За медицинской помощью из числа пострадавших своевременно обратился один человек, остальным лицам помощь оказывалась на фоне уже выраженных клинических проявлений заболевания.

С осени прошлого года на территории Мордовии заметно осложнилась эпизоотическая ситуация по бешенству среди диких животных. Выросшая за последнее время численность популяции рыжей лисицы способствовала активному распространению заболевания у этого вида млекопитающих. Заболеваемость бешенством среди животных в 2014 году выросла по сравнению с предыдущим годом на 81,3% с 9 до 48 случаев, в том числе среди представителей природной фауны на 85,4%, с 6 до 41 случая.

Интенсивный рост заболеваемости продолжился и в первом квартале 2015 года, диагноз бешенства животных по состоянию на 01.04 2015г. установлен в 31 случае на территории 12 районов республики и г.о. Саранск. Наиболее неблагополучная обстановка сложилась в Ковылкинском (5 случаев), Ромодановском (4), Ичалковском (3), Кочкуровском (3), Краснослободском (3) районах и г.о. Саранск (3).

Всего, начиная с 2010 года, в республике выявлено и лабораторно подтверждено 178 случаев бешенства у животных, из них 125 случаев среди диких млекопитающих и 53 случая среди домашних животных. В процентном выражении это соотношение составило 70,2% и 29,8% соответственно. Самыми неблагополучными за последние пять лет по бешенству животных отмечены 2010 и 2014 годы, когда было зарегистрировано более половины всех случаев заболеваний в анализируемый период.

Высокая пораженность бешенством животных отмечается в Ардатовском районе, где за истекшие 5 лет установлено 12 случаев заболеваний, Атяшевском (17 случаев), Ичалковском (23), Ковылкинском (14), Краснослободском (12), Ромодановском (10), Чамзинском (20) районах.

Приведенные выше данные свидетельствуют о наличии в настоящее время разлитой эпизоотии инфекции на территории республики, что также подтверждается информацией из соседних регионов.

Уровень обращаемости населения в эти годы по поводу укусов и других повреждений причиненных различными видами животных неизменно снижался до 2014 года. Показатель на 100 тыс. населения сократился с 314,2 до 258,2 или на 17,8% , в прошлом году он вырос на 5,9% до 274,5. Аналогичный показатель по Приволжскому Федеральному округу на протяжении последних 5 лет был ниже, чем в среднем по республике и составлял 278,5 - 295,6 на 100 тыс. населения.

Наиболее высокие показатели частоты укусов животными отмечены в разные годы в Атюрьевском районе, где обращаемость в 2014 году составила 517,4 на 100 тыс. населения, Ельниковском (2010 г. – 503,5), Инсарском (2011г. – 561,8) и Старошайговском (2012г. – 500,5) районах.

В первом квартале текущего года число лиц обратившихся за антирабической помощью существенно возросло, по сравнению с тем же периодом 2014 года рост составил 65,8%, среди пострадавших 15,4% дети и подростки до 17 лет.

Несмотря на ухудшение ситуации, в последние два года заметно выросло количество отказов населения (25,0% - 22,2%) от профилактических прививок и самовольное прекращение лечения (11,4% - 11,8%). Больше стало регистрироваться обращений по поводу укусов и повреждений опасной локализации, которые в прошедшем году составили более половины всех обращений.

Медицинскими работниками лечебно-профилактических организаций (ЛПО) недостаточно уделяется внимания разъяснительной работе среди пострадавших по вопросам необходимости оказания квалифицированной медицинской помощи. Эта проблема особенно актуальна для учреждений здравоохранения г.о. Саранск (52,4% отказов), Атюрьевского (14,2%), Лямбирского (14,7%), Торбеевского (11,5%), Дубенского (30,0% самовольного прекращения лечения), Инсарского (23,6%) и Рузаевского (23,7%) районов.

Остро стоит вопрос с закупкой антирабических препаратов за счет средств республиканского бюджета. В 2014 году Министерством здравоохранения республики закуплено медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) для профилактики бешенства в объеме не более 66,5% от потребности, в 2015 году по состоянию на 01.04.2015г. закупки не проводились.

Органами исполнительной власти на местах, хозяйствующими субъектами не организована должным образом работа по приведению территорий населенных пунктов и объектов хозяйственной деятельности в надлежащее санитарное состояние, сокращению количества несанкционированных свалок, регулированию численности безнадзорных и безхозных домашних животных.

Министерством лесного, охотничьего хозяйства и природопользования республики совместно с муниципальными органами власти принимаются определенные меры по депопуляции рыжей лисицы, как основного резервуара природного бешенства. Продление сезона охоты на лисицу в конце прошлого года позволило сократить ее численность на территории Республики Мордовии на 753 особи. Слабо организована эта работа в З.Полянском, Инсарском, Рузаевском районах и г.о. Саранск.

Управлением ветеринарии Республики Мордовия, специалистами в хозяйствах в целях снижения риска распространения бешенсва среди сельскохозяйственных и домашних животных проводится их иммунизация в плановом порядке и по эпидпоказаниям. За 2014 год вакцинировано по сравнению с 2013 годом больше на 8,8% сельскохозяйственных и на 14,9% домашних плотоядных животных.

Актуальным для республики является вопрос с принятием единых правил содержания домашних животных, как одной из основных мер направленных на профилактику бешенства среди населения.

Организуются регламентированные мероприятия при возникновении очагов инфекции. По каждому случаю заболевания животных принимается мотивированное решение о наложении карантина, устанавливается круг контактных среди лиц, проживающих в очаге или обслуживающих больных животных в хозяйствах, всем нуждающимся проводится иммунопрофилактика.

В целях обеспечения предупреждения заболеваний людей бешенством и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Мордовия, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650 2002, № 1(ч.1), ст. 2 2003, № 2, ст. 167 № 27 (ч.1), ст. 2700 2004, № 35, ст. 3607 2005, № 19, ст. 1752 2006, № 1, ст. 10 №52 (ч.1) ст.5498 2007, №1 (чЛ) ст.21, ст.29 №27, ст.3213 № 46, ст.5554 № 49, ст.6070 2008, № 29 (чЛ), ст.3418 № ЗО(ч.И), ст.3616 2009, №1, ст. 17 2010, № 40, ст. 4969 2011 № 1, ст. 6, № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596 №24, ст.3069, №26, ст.3446), 2013, №27, ст.3477, №30 (чЛ), ст.4079), Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 мая 2010г. №54 Об утверждении СП 3.1.7.2627-10 Профилактика бешенства среди людей

постановляю:

1. Главам администраций муниципальных образований и г.о.Саранск Республики Мордовия рекомендовать:

1.1 Рассмотреть во втором квартале 2015 года вопрос о ситуации по бешенству в административных территориях на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий.

1.2 Изыскать дополнительные финансовые средства для обеспечения мероприятий по благоустройству территорий населенных мест, ликвидации несанкционированных свалок, недопущению проникновения диких животных на территорию населенных пуктов.

1.3 В течение 2-3 квартала 2015 года организовать на территориях административных образований внеплановый отлов безнадзорных и безхозных домашних животных (собак, кошек).

1.4 В целях снижения численности синантропных грызунов организовать в административных территориях проведение систематической плановой дератизации.

1.5 Организовать в средствах массовой информации работу по информированию населения об угрозе возникновения бешенства и мерах его профилактики.

2. Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Морозов М.Ю.) рекомендовать:

2.1 Рассмотреть вопрос о состоянии и мерах по улучшению оказания антирабической помощи населению республики на заседании Коллегии Министерства здравоохранения Республики Мордовия во втором квартале 2015 года.

2.2 Обеспечить в ЛПО неснижаемый запас МИБП для оказания антирабической помощи лицам пострадавшим от укусов и других повреждений причиненных животными.

2.3 Организовать во 2-3 квартале 2015 года проведение семинара по проблеме клиники, диагностики и профилактики бешенства у людей с привлечением всех заинтересованных специалистов лечебной сети, Роспотребнадзора, ветеринарной службы и др.

3. Руководителям государственных и негосударственных ЛПО рекомендовать:

3.1 Обеспечить своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи всем лицам пострадавшим от укусов и других повреждений причиненных животными в соответствие с действующими нормативными документами .

3.2 Принимать незамедлительные меры по обеспечению ЛПО атирабическими препаратами в случае их отсутствия, доводить указанную информацию до сведения Министерства здравоохранения Республики Мордовия и Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия.

3.3 Предусмотреть в обязательном порядке включение в планы профилактических прививок иммунизацию лиц по роду деятельности связанных с обслуживанием и лечением животных, профессиональных охотников, егерей, специалистов лабораторий занятых проведением исследований в отношении дикого вируса бешенства и др.

3.4 Добиться снижения отказов и самовольного прекращения профилактических прививок путем проведения активной разъяснительной работы среди пострадавших, в первую очередь тех, кто получил повреждения опасной локализации.

3.5 Установить постоянный обмен информацией с ветеринарной службой о состоянии здоровья животных пребывающих на карантине, а также животных выпавших из-под налюдения с внесением необходимых корректив в курс иммунопрофилактики пострадавших.

3.6 Осуществлять постоянный мониторинг и анализ деятельности, связанной с качеством оказания антирабической помощи населению, вносить предложения в органы и учреждения Роспотребнадзора Республики Мордовия.

3.7 Проводить постоянную разъяснительную работу с населением о мерах предупреждения заболевания бешенством.

4. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, гражданам рекомендовать:

4.1 Обеспечить надлежащее санитарное состояние объектов осуществления деятельности, в частных домовладениях не допускать скопление бытовых отходов, в том числе пищевых,беспорядочное складирование кормов для сельскохозяйственных животных, замусоривание территории и т.п.

4.2 Исключить доступ на объекты деятельности и частные домовладения диких и бродячих животных, принимать меры по их отлову и обезвреживанию.

4.3 В целях снижения численности синантропных грызунов организовать на объектах и частных домовладениях проведение систематической плановой дератизации с последующим контролем эффективности проводимых мероприятий.

4.4 Обеспечить иммунизацию сельскохозяйственных и домашних плотоядных животных, а также животных, используемых в спортивных целях и принимающих участие в культурно-массовых мероприятиях.

5.Министерству лесного, охотничьего хозяйства и природопользования Республики Мордовия (Шумкин В.Т.) рекомендовать:

5.1 Рассмотреть до конца 2015года вопрос о целесобразности проведения мероприятий по иммунизации против бешенства диких плотоядных животных в природных очагах инфекции, в первую очередь на территориях, где зарегистрированы множественные случаи заболевания животных.

5.2 С целью регулирования численности диких плотоядных животных (рыжей лисицы) на территории Республики Мордовия, являющейся основным резервуаром инфекции в природе, предусмотреть удлинение сроков сезона охоты в республике в 2015-2016 г.г.

5.3 Совместно с Администрациями муниципальных образований и г.о. Саранск Республики Мордовия рассмотреть вопрос о создании в административных территориях специализированных охотничьих бригад для снижения численности популяции лис в природе.

6. Министерству жилищно-коммунального хозяйства Республики Мордовия (Тюркин А.М.) рекомендовать:

6.1 Принять дополнительные меры в решении вопросов связанных с усилением работы по снижению численности бродячих животных на территории Республики Мордовия, включая выделение дополнительных денежных средств из бюджета республики.

6.2 Внести на рассмотрение в Правительство Республики Мордовия предложение о необходимости разработки и принятия правил содержания и надзора за домашними животными в Республике Мордовия.

7. Республиканской ветеринарной службе Республики Мордовия (Еделькин А.В.) рекомендовать:

7.1 Усилить меры государственного ветеринарного надзора за деятельностью юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по вопросам профилактики бешенства среди животных.

7.2 Обеспечить эффективное взаимодействие с ЛПО республики по вопросу обмена информацией о результатах карантинирования животных в период проведения постэкспозиционной иммунопрофилактики бешенства лицам получившим повреждения от животных.

7.3 Совместно со специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия и ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия принимать действенные меры в очагах бешенства с целью их локализации и недопущения распространения инфекции среди людей и животных.

8. ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия (Кочетов Е.Н.):

8.1 Обеспечить своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий с участием специалистов ветеринарной службы в очагах бешенства, включая установление круга контактных лиц, необходимость назначения им экстренной иммунопрофилактики, наблюдение за контактными согласно установленных сроков, проведение разъяснительной работы с пострадавшими.

8.2 Обеспечить сбор необходимой информации об оказании антирабической помощи в ЛПО республики и представление ее в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия.

9. Начальникам территориальных отделов (Грошев Е.В., Посаженников А.П., Чубса А.И., Ятайкина Р.Н.),начальнику отдела санитарного надзора (Фадеева Н.Ю.), начальнику отдела эпидемиологического надзора ( Матвеева Ю.В.) Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:

9.1 Инициировать рассмотрение вопроса о ситуации по бешенству на обслуживаемых территориях на заседаниях СПК при Администрациях муниципальных образований.

9.2 Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор в отношении юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, граждан по вопросам профилактики и борьбы с бешенством.

9.3 Принимать меры административного воздействия к лицам нарушившим требования санитарного законодательства, касающиеся вопросов предупреждения бешенства.

10. Министерству печати и информации Республики Мордовия (Маресьев В.В.), руководителям периодических печатных изданий рекомендовать: организовать информационно-разъяснительную работу среди населения по профилактике бешенства в средствах массовой информации.

11. ГТРК Мордовия (Грановская Н.А.), рекомендовать: организовать информационно-разъяснительную работу среди населения по профилактике бешенства на телевидении и по радио.

12. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия Окунева В.Б.

Харитонова Т.П.