Постановление № 3 от 24.04.2014 г О подчищающей иммунизации против кори

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Главный государственный санитарный врач

по Республике Мордовия

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

24.04.2014 г г.Саранск№ 3

О проведении подчищающей иммунизации против кори в Республике Мордовия в 2014 году

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия Т.П. Харитонова, проанализировав ход реализации программы Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015г.) на территории Республики Мордовия, установил.

В 2013 году и январе-марте 2014 года эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью в Российской Федерации продолжает оставаться нестабильной.

В целом по Российской Федерации в 2013 году зарегистрировано 2323 случая кори, показатель заболеваемости составил 1,62 на 100 тыс. населения с ростом к уровню 2012 года на 10,2%. В январе-феврале 2014 года зарегистрировано 1942 случая, рост заболеваемости по сравнению с аналогичным периодом 2013 года в 47,3 раза.

На фоне высокого (не менее 95%) охвата прививками против кори детей в декретированных возрастах (в 1 год и 6 лет) и свыше 90% охвата взрослого населения 18-35 лет двумя прививками против кори (по данным формы №6 федерального государственного статистического наблюдения) сохраняется когорта неучтенного не привитого против кори населения, в том числе относящегося к социально-профессиональным группам повышенного риска инфицирования (цыгане, члены религиозных групп и общин, мигранты), за счет которого, в основном реализуется поддержание эпидемического процесса кори в настоящее время и прогнозируется дальнейшее усиление его значимости.

В структуре заболевших корью дети до 17 лет составляют около 46%. Среди взрослого населения наибольшее число заболеваний (около 78%) приходится на возрастные группы 20-29 лет и 30-39 лет.

На долю детей и взрослых, не имеющих прививок против кори, приходится около 80% от общего числа заболевших. По данным Национального референс-центра по надзору за корью и краснухой (на базе ФБУН НИИЭМ им. Н.Г. Габричевского) частота заболеваний корью в группе не привитых в 6,5 раз выше, чем у привитых против кори, что подтверждает эффективность вакцинации как массового профилактического мероприятия.

В 2013 году в Республике Мордовия зарегистрировано 18 лабораторно подтвержденных случаев кори, показатель заболеваемости 2,18 на 100 тыс. населения, в 2012 году – 1 завозной случай (0,12 на 100 тыс. населения). Корь зарегистрирована в г.Саранске (13 случаев) и 3-х районах республики (Ардатовском – 3 случая, Рузаевском – 1 случай, Ст-Шайговском – 1 случай) 1 случай кори зарегистрирован в апреле и 17 случаев – в ноябре-декабре 2013 года 3 случая – завозные, 15 случаев - с местным заражением. В числе заболевших корью - 17 взрослых в возрасте от 25 до 45 лет и 1 ребенок 8 месяцев (не привитой по возрасту). Из 17 заболевших взрослых – привитых против кори – 7 человек (41,2 %), не привитых – 10 человек (58,8 %).

В январе 2014 года зарегистрирован 1 случай заболевания корью в Инсарском районе у мужчины 35 лет, привитого однократно в детском возрасте.

По данным формы №6 федерального государственного статистического наблюдения на 01.01.2014г. в целом по Республике Мордовия охват вакцинацией детей против кори в 1 год составляет 97,0 % (2012г. – 97,2%), своевременной вакцинацией в 24 месяца – 97,9% (2012г. – 97,8%) охват ревакцинацией в 6 лет – 97,6% (2012г. – 97,9%) охват вакцинацией и ревакцинацией взрослых с 18 до 35 лет – 96,5 %, охват двумя прививками – 87,6% .

Вместе с тем, средний показатель охвата иммунизацией не всегда свидетельствует об истинном положении дел. В ряде административных территорий республики не во всех населенных пунктах, лечебно-профилактических, детских учреждениях, на врачебных и фельдшерских участках достигнуты необходимые показатели иммунизации. Так, в 2013 году охват вакцинацией в 1 год в Рузаевском районе составил 94,4%, Чамзинском районе - 94,3%, на территориях обслуживания ГБУЗ РМ Детская поликлиника № 2 – 94,5%, ГБУЗ РМ Поликлиника № 10 - 88,2% ревакцинацией в 6 лет - ГБУЗ РМ Поликлиника № 10 – 94,6%. Охват ревакцинацией (двумя прививками) взрослых с 18 до 35 лет в Ичалковском районе составляет – 40,1%, Ковылкинском районе – 70,2%, Теньгушевском районе – 5,9%, ГБУЗ РМ Гериатрический центр - 75,0%.

По данным серологического мониторинга в 2013 году серонегативных к вирусу кори лиц в Республике Мордовия во всех индикаторных группах выявлено – 8,6 % при допустимом показателе до 7,0 %, в т.ч. среди детей 3-4 лет – 4,0 %, 9-10 лет – 3,0 %, 16-17 лет – 7,0 %, взрослых 23-25 лет – 11,0 %, 30 лет и старше – 18,0 %.

Выявление высокого процента серонегативных к вирусу кори в группе подростков и взрослых (от 7 до 18) возможно связано с дефектами в организации иммунопрофилактики в прошлые годы (нарушение холодовой цепи при хранении и транспортировании вакцины, недостоверность вносимых данных о прививках и т.п.).

Данные факты, а также активная трудовая миграция граждан, определяют необходимость организации дополнительных профилактических мероприятий в целях предупреждения возможного роста среди населения Республики Мордовия заболеваемости корью в ближайшей перспективе.

В целях обеспечения высокого уровня популяционного иммунитета населения республики, предупреждения распространения заболевания корью на территории Республики Мордовия, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения от 30.03.99 №52-ФЗ пунктом 2 статьи 10 Федерального закона Об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17.09.1998г. № 157-ФЗ, письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 01/4231-14-32 от 14.04.2014г.

ПОСТАНОВЛЯЮ:

  1. Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Морозов М.Ю.), руководителям организаций, осуществляющим медицинскую деятельность рекомендовать:

1.1. Организовать и провести до 20.05.2014г.подчищающую иммунизацию против кори подростков 15-17 лет (учащихся 9-11 классов школ, школ-интернатов, студентов профтехучилищ, колледжей, неорганизованных).

  1. Руководителям лечебно-профилактических организаций всех форм собственности, независимо от ведомственной принадлежности рекомендовать:

2.1. Определить численность подростков 15-17 лет, подлежащих подчищающей иммунизации против кори, в соответствии с письмом № 03/1609-03-101-14 от 04.04.2014г. и представленной информацией в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия. В число подлежащих прививкам включить всех подростков данной возрастной группы, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках, привитых однократно, за исключением лиц, достоверно переболевших корью и имеющих медицинские отводы, обеспечив их пересмотр.

2.2. Составить графики проведения профилактических прививок с учетом их завершения до 20.05.2014г., сформировать прививочные бригады и провести их инструктаж.

2.3. Обеспечить достоверность учета сделанных прививок и внесение информации о них в прививочные сертификаты и медицинскую документацию.

2.4. Организовать работу по пересмотру медицинских отводов от прививок против кори детей и взрослых.

2.5. Провести выверку и пересмотр медицинской документации взрослого населения 18-35 лет, с учетом высокой заболеваемости корью в 2013 году среди лиц данного возраста, организовать проведение ревакцинации, привитым ранее однократно (вакцинированным).

2.6. Принять дополнительные меры по активному выявлению и иммунизации неучтенных групп населения, в том числе из социально-профессиональных групп высокого риска инфицирования (цыган, религиозных сообществ, мигрантов).

2.7. Отчет о проделанной работе направить в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия до 21.05.2014г. по e-mail: epidrm@mail.ru.

3. Начальнику отдела эпидемиологического надзора (Цыпленков Ю.А.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия обеспечить контроль за организацией и проведением подчищающей иммунизации против кори и представлением информации лечебно-профилактическими организациями о проведенных мероприятиях.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия Окунева В.Б.

Т.П. Харитонова