Постановление № 10 от 18 сентября 2014 года О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2014-2015 г.г.

Постановление от 18.09.2014

18.09.2014г.

 

10

 

 

 

 


О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных

вирусных инфекций в эпидсезоне 2014-2015 г.г.

 

 

 

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия Харитонова Т.П., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Мордовияв осенне-зимний период 2013 - 2014 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил.

В Республике Мордовия, как и в большинстве регионов европейской части Российской Федерации, подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем сезоне начался на 7-ой календарной неделе.

С начала подъема заболеваемости в эпидпроцесс активно включились г.о. Саранск, Ковылкинский, Инсарский, Кадошкинский районы.

Рост заболеваемости гриппом и ОРВИ в основном был обусловлен заболеваемостью детей дошкольного возраста и школьников – 7-14 лет, в структуре заболевших на их долю приходится 75,8%.

С 19 недели началось постепенное снижение заболеваемости и к 22-23 неделям заболеваемость в республике, как и в целом по Российской Федерации не превышала пороговых уровней.

Всего за время эпидемического подъема гриппа и ОРВИ (январь – май) зарегистрировано 76,3 тыс. заболеваний этими инфекциями, что на 24,6% меньше, нежели за аналогичный период 2013 года.

По данным лабораторного мониторинга за гриппом и ОРВИ в январе-апреле текущего года положительные результаты получены у 139 обследованных больных (26,4%), в т.ч. грипп А(H1N1)09 – 1 (0,7%), А(H1N1) - 2 (1,4%), А (H3N2) – 62 (44,6%), грипп B – 39 (28,1%), аденовирусы – 25 (18,0%), RS вирусы – 10 (7,2%).

Сравнение параметров 5 эпидемий гриппа с участием вируса А(H1N1)09, наблюдавшихся с 2009 по 2014 г.г., показало, что интенсивность эпидемии 2014 года была самой низкой – регистрировался низкий уровень заболеваемости гриппом и госпитализации заболевших. За весь эпидемический сезон заболеваемости ОРВИ 2013-2014 г.г. зарегистрировано 298 случаев гриппа, что в 14 раз меньше, чем в предыдущем эпидемическом сезоне, до 17-ой календарной недели уровень заболеваемости как среди совокупного населения, так и среди детей не превышал эпидемических порогов.

В период эпидемического подъема заболеваемости, в целях предупреждения распространения заболеваний в республике применялись ограничительные меры, в том числе активно использовалась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей.

Полностью приостанавливался учебный процесс в 5-ти общеобразовательных школах 4-х районов с общим количеством учащихся – 671чел. Частично приостанавливался учебный процесс в 12 школах при отсутствии 326 учащихся.

Организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Дано 19 телеинтервью, 27 выступлений по радио, опубликовано 25 статей в республиканских и местных печатных изданиях, размещено 18 материалов на сайте Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия. Все проведенные мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.

Принимались меры по оказанию своевременной и эффективной помощи больным с гриппом и ОРВИ, включая тяжелые формы заболеваний. Для обслуживания больных развернуто 18 инфекционных стационаров на 438 коек. К оказанию помощи населению на дому дополнительно привлекалось 82 человека медицинского персонала.

На финансирование мероприятий по подготовке к эпидемии гриппа и ОРВИ из республиканского бюджета, средств предприятий и организаций выделялось дополнительно средств на сумму 1 млн. 446 тыс. рублей.

В октябре-декабре 2013г. в рамках национального проекта Здоровье» было привито в республике 188,3 тыс.человек или 100% от запланированного количества. Всего привито против гриппа за счет всех источников финансирования 197,1 тыс.чел. или 24,1% от общей численности населения.

Вместе с тем, охват населения предсезонной имунопрофилактикой гриппа оказался ниже, чем в среднем по Российской Федерации (27,8%). Ниже республиканского показателя охват населения прививками против гриппа в Инсарском (21,3%), Ковылкинском (18,7%), Лямбирском (23,2%), Ромодановском (16,1%), Старо-Шайговском (20,4%), Чамзинском (21,9%) муниципальных районах, г.о. Саранск (22,1%).

В большинстве районов республики остается нерешенным вопрос организации и проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппа и ОРВИ.

Не выделяются дополнительные ассигнования на проведение мероприятий по ограничению эпидемического распространения гриппа и ОРВИ из муниципальных бюджетов.

На сезон 2014-2015гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:

– A/California/7/2009 (H1N1)

– A/Texas/50/2012 (H3N2)

– B/Massachusetts/2/2012(линия Ямагата).

Всемирная организация здравоохранения рекомендует странам при подготовке к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ увеличивать охваты населения, особенно групп риска, прививками против гриппа.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Мордовия и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2 2003, № 2, ст. 167 № 27 (ч. 1),ст. 2700 2004, № 35, ст. 3607 2005, № 19, ст. 1752 2006, № 1, ст. 10 № 52 (ч. 1), ст. 5498 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29 № 27, ст. 3213 № 46, ст. 5554 № 49, ст. 6070 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418 № 30 (ч. 2), ст. 3616 2009, № 1, ст. 17 2010, № 40, ст. 4969 2011, № 1, ст. 6 № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591 ст.4596 №50, ст.7359, 2012, №24, ст.3069, №26, ст.3446) пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст.4736 2000, № 33, ст. 3348 2003, № 2, ст. 167 2004, № 35, ст. 3607 2005, №1 (ч.1), ст. 25 2006, № 27, ст. 2879 2007, № 43, ст. 5084 № 49, ст. 6070 2008, № 30 (ч.2), ст. 3616, № 52 (ч.1), ст. 6236 2009, № 1, ст. 21, №30, ст. 3739 2010, №50, ст.6599 2011, №30 (ч.1), ст. 4590) 2012, №53 (ч.1), ст. 7589, 2013, №19, ст.2331)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Главам администраций муниципальных образований республики и городского округа Саранск рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопросы (до 1 октября 2014г.) о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ:

1.1.1. О готовности лечебно-профилактических организаций к эпидсезону, в том числе обеспеченности их материальными ресурсами, включая создание запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом при необходимости внести коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.

1.1.2. О готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.

1.2. Оказывать содействие организациям, осуществляющим свою деятельность в области охраны здоровья граждан в организации и проведении в осенний период 2014 года мероприятий по иммунизации против гриппа контингентов населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок (детей c шестимесячного возраста, учащихся 1 – 11 классов студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше60 лет, беременных женщин).

1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку вакцин для проведения специфической профилактики контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ (противовирусных препаратов).

1.4. С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в муниципальных образованиях и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия в дошкольных учреждениях, общеобразовательных школах (приостановление учебно-воспитательного процесса при одновременном отсутствии в классе, группе или в дошкольном и общеобразовательном учреждении более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ на срок не менее 7 дней), закрытых детских учреждениях и др., изыскивать дополнительные финансовые средства на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью.

2. Руководителям организаций, независимо от форм собственности рекомендовать:

2.1. Своевременно (до 01.10.2014г.) выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.

2.2. Принять меры для обеспечения работы в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, в том числе предусмотреть помещения для обогрева и приема пищи, работающих на открытом воздухе.

 

3. Министерству образования Республики Мордовия (Бычков Н.В.), Руководителям организаций и учреждений, осуществляющих свою деятельность в сфере образования рекомендовать:

3.1. Принять меры по обеспечению детских образовательных организаций медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).

3.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

3.3. В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», применять меры по приостановлению учебного процесса на 7 дней в учреждениях образования, при отсутствии более 20% обучающихся по причине заболевания гриппом и ОРВИ, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах.

3.4. В целях информирования Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обеспечить ежемесячное до 25 числа текущего месяца представление в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия информации о проводимых в учреждениях образования в преддверие и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2014-2015г.г. профилактических и противоэпидемических мероприятиях, до стабилизации эпидситуации.

 

4. Министерству здравоохранения (Морозов М.Ю.), руководителям организаций и учреждений осуществляющих свою деятельность в сфере здравоохранения рекомендовать:

4.1. При необходимости в срок до 01.10.2014г. внестив органы исполнительной власти Республики Мордовия местного самоуправления на рассмотрение предложения по корректировке региональных планов подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ и их финансированию.

4.2. В срок до 15.10.2014г. провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, подготовку и выделение дополнительного медицинского персонала.

4.3. В срок до 01.11.2014г. определить клинические лаборатории лечебно-профилактических организаций, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа.

4.4. При проведении мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечитьлабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания осуществление систематического ежедневного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями в Республике Мордовия и муниципальных образованиях для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.

4.5. Проводить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращенияза медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

4.6. В срок до 15.10.2014г. совместно с органами исполнительной власти Республики Мордовия, осуществляющих государственное управление в сфере образования, организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.

4.7. В срок до 10.10.2014г. организовать и провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.

4.8. Организовать в осенний период 2014 года проведение иммунизации против гриппа контингентов риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев формирование прививочных бригад.

4.9. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов».

4.10. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.

4.11. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной и направления его в соответствующие диагностические лаборатории.

4.12. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.

 

5.Государственному комитету Республики Мордовия по труду и занятости (Борисов Д.М.), Министерству социальной защиты населения Республики Мордовия (Князьков И.В.), Министерству спорта и физической культуры Республики Мордовия (Киреев В.Г.), Министерству культуры и туризма Республики Мордовия (Шарапов В.И.) рекомендовать:

5.1. Обеспечить проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и распространения гриппа в подведомственных учреждениях.

5.2. Обеспечить в течение октября 2014 года иммунизацию против гриппа персонала и обеспечиваемых лиц в подведомственных учреждениях.

5.3. Немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия об эпидемиологических осложнениях в подведомственных учреждениях.

 

6. Руководителям учреждений образования и здравоохранения независимо от форм собственности обеспечить в соответствии с поступающей вакциной иммунизацию против гриппа сотрудников,в случае их отказа от иммунизации против гриппа активно применять ст.5 Федерального закона Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» №157-ФЗ, в части:

- временного отказа в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий

-отказа в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (медицинские работники и работники образования) и для которых проведение профилактических прививок является обязательным.

 

7. Главному врачу ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии» в Республике Мордовия (Кочетов Е.Н.) обеспечить:

7.1. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).

7.2. Запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа и других возбудителей, способных вызывать острые респираторные инфекции дыхательных путей.

7.3. При получении положительных на грипп результатов направлять материал в соответствующие референс-центры по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.

7.4. Обеспечить информирование Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:

- немедленно о возникновении групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты населения республики

- ежедневно – о количестве случаев заболевания гриппом и ОРВИ по республике и г.о. Саранск

- еженедельно – о количестве заболевших гриппом и ОРВИ в разрезе районов республики и г.о. Саранск, о количестве привитых против гриппа в разрезе районов республики и учреждений здравоохранения г.о. Саранск.

 

8. Начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора, отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:

8.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства.

8.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации в установленном порядке.

8.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями в случае принятия соответствующих решений.

8.4. В случае ухудшения эпидемической обстановки по гриппу и ОРВИ на территории, своевременно инициировать рассмотрение данного вопроса на санитарно-противоэпидемических комиссиях с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемиологической ситуации.

8.5. Немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия о случаях возникновения групповых заболеваний гриппом и ОРВИ среди населения, в первую очередь в организованных коллективах.

8.6. Об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых на территории обслуживания в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИв 2014-2015гг., докладывать в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия ежемесячно - к 29 числу месяца, начиная с 29.09.2014г. до стабилизации эпидситуации.

 

9. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия В.Б. Окунева.

 

Т.П. Харитонова